-> -> Дифтерия гортани. Дифтерия у детей. Дифтерия гортани у детей и у взрослых

Дифтерия гортани. Дифтерия у детей. Дифтерия гортани у детей и у взрослых

Дифтерия гортани. Дифтерия у детей. Дифтерия гортани у детей и у взрослых


Дифтерия гортани

Дифтерия гортани является относительно редкой, по сравнению с дифтерией зева, формой заболевания. Однако она имеет довольно большое значение, поскольку при отсутствии своевременной диагностики дифтерии гортани и без оказания своевременной помощи заболевание заканчивается летальным исходом. Кроме того, дифтерия гортани имеет особенно большое значение у детей, поскольку ее приходится дифференцировать с так называемым ложным крупом, который развивается при кори или остром стенозирующем ларинготрахеобронхите другой этиологии.

Дифтерия гортани у детей

Дифтерия гортани у детей может быть изолированной (при поражении исключительно гортани) или комбинированной (при поражении гортани и зева, например). В зависимости от распространенности патологического процесса, дифтерию гортани у детей принято делить на локализованную (дифтерийный круп) и распространенную (дифтерийный ларинготрахеобронхит).

В течении дифтерии гортани у детей, как и у взрослых, различают три стадии:

Дисфоническая. Эта стадия дифтерии гортани характеризуется повышением температуры тела, развитием лающего кашля (необходима дифференциальная диагностика с коклюшем) и осиплости голоса. Может длиться до трех дней. Именно на этом этапе дифтерия гортани должна быть диагностирована и должно быть начато адекватное лечение дифтерии.
Стенотическая. На это стадии у детей с дифтерией появляются шумное дыхание и затруднение вдоха, наблюдается напряжение вспомогательной дыхательной мускулатуры. Голос продолжает оставаться осиплым, а кашель становится фактически беззвучным. Продолжается эта стадия дифтерии гортани от нескольких часов до трех суток.
Асфиктическая стадия развивается как исход дифтерии гортани у детей и проявляется признаками дыхательной недостаточности. На этой стадии необходимо проведение неотложных мероприятий, иногда приходится прибегать к неотложным мероприятиям, в частности, интубации трахеи. Если адекватная помощь не оказана, то заболевание заканчивается летальным исходом, смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Особенности дифтерии гортани у взрослых

Дифтерия гортани у взрослых протекает с целым рядом особенностей. Редко заболевание у взрослых протекает столь же типично, как у детей. Как правило, долгое время единственным проявлением заболевания является осиплость голоса, которая может оставаться единственным симптомом дифтерии вплоть до развития признаков дыхательной недостаточности.


Появление таких признаков как цианоз кожных покровов, бледность кожи, тахикардия или нарушение ритма сердца свидетельствует о присоединении дыхательной и сердечной недостаточности и является показанием к проведению оперативного лечения – трахеотомии для извлечения пробок из дыхательных путей электроотсосом и устранения дыхательной недостаточности.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос