-> -> Лечение дифтерии. Этиотропное и патогенетическое лечение дифтерии

Лечение дифтерии. Этиотропное и патогенетическое лечение дифтерии

Лечение дифтерии. Этиотропное и патогенетическое лечение дифтерии


Лечение дифтерии

Лечение дифтерии всегда должно быть комплексным и подразумевать госпитализацию больного в стационар, его изоляцию как источника инфекции, назначение адекватного двигательного режима и питания. Что касается медикаментозной терапии, то она подразумевает назначение препаратов этиотропного ряда, а также патогенетической терапии.

Этиотропное лечение дифтерии

Такое лечение предусматривает непосредственное воздействие на возбудителя дифтерии (назначаются антибактериальные препараты), а также устранение действия токсинов коринебактерии дифтерии на организм (назначение антитоксической противодифтерийной лошадиной сыворотки).

Противодифтерийную сыворотку необходимо назначать с первого дня болезни, применять ее следует в течение 1-3 дней при локализованных формах дифтерии и около недели при гипертоксических или геморрагических формах болезни. Начало серотерапии на более поздних этапах приводит к значительному снижению ее эффективности. Лечение дифтерии с помощью сыворотки, начиная с 4 дня болезни, является практически неэффективным.

Перед тем как начинать проведение лечения с использованием гетерологической (лошадиной сыворотки) необходимо провести пробу на чувствительность к сыворотке. Однако даже если имеет место гиперчувствительность, введение сыворотки должно проводиться, но уже на фоне гипосенсибилизирующей терапии (внутривенное введение глюкокортикоидов). Необходимость вводить сыворотку для лечения дифтерии даже при наличии сенсибилизации обусловлено тем, что она является наиболее эффективным методом лечения заболевания, значительно снижает смертность даже при тяжелых формах и предупреждает развитие осложнений дифтерии.

Антибактериальные препараты для лечения дифтерии применяют при всех формах, кроме того, они являются основным методом лечения при носительстве коринебактерии дифтерии. При носительстве назначают антибиотикотерапию тем препаратом, к которому возбудитель дифтерии имеет наибольшую чувствительность. При наличии заболевания, когда на определение чувствительности к антибиотикам нет времени, назначают антибиотики из группы макролидов, бензилпенициллин или цефалоспорины.

Патогенетическое лечение дифтерии

В патогенетическом лечении дифтерии большое внимание уделяют проведению дезинтоксикационной терапии, назначают изотонический раствор глюкозы внутривенно капельно или вводят внутривенно реополиглюкин.

При токсических формах заболевания обязательно вводят глюкокортикоиды (преднизолон). Введение гепарина показано при тяжелых формах заболевания для предупреждения развития ДВС синдрома.

Для лечения дифтерии также могут применять АТФ, кокарбоксилаза, антиоксиданты и НПВС (применяют при развитии признаков миокардита как осложнения дифтерии).


При развитии полиневритов и параличей вводят витамины группы В, стрихнин или прозерин как стимуляторы нейромышечной передачи. В случае, если развивается парез дыхательной мускулатуры, производят интубацию трахеи и начинают искусственную вентиляцию легких.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос