-> -> Патогенетическое и симптоматическое лечение острого гломерулонефрита

Патогенетическое и симптоматическое лечение острого гломерулонефрита

Лечение острого гломерулонефрита, если речь идет о манифестных формах заболевания, проводится в стационаре, при этом показано строгое соблюдение постельного режима и диеты.

Своевременно начатая терапия дает хорошие результаты, предотвращая развитие осложнений гломерулонефрита, а также его перехода в хроническую форму.

Все препараты, которые применяются в ходе лечения, можно разделить на препараты, которые действуют на звенья патогенеза данной патологии, а также препараты, применяемые в качестве симптоматической терапии.

Что касается этиотропного лечения, то говорить о нем не совсем правильно, поскольку причины развития заболевания весьма разнообразны и порой неустранимы (речь идет о наследственной предрасположенности). В то же время в лечении острой формы весьма эффективно применяются антибиотики, оказывающие губительное действие на стрептококковую инфекцию.

Применяют пенициллин и полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин). Терапия антибиотиками может привести к обратному развитию заболевания, однако она эффективно только в случаях, когда патология вызвана стрептококковой инфекцией, а терапия начата своевременно.

В то же время в лечении заболевания строго противопоказано применение нефротоксичных антибиотиков (стрептомицин, аминогликозиды, тетрациклин), а также сульфаниламидных препаратов.

Патогенетическое лечение острого гломерулонефрита



Исходя из патогенеза, становится понятным, что при этом заболевании целесообразно применение препаратов, которые обладают выраженным противовоспалительным и подавляющим пролиферативную активность эффектом. Прежде всего, это глюкокортикоиды и цитостатики.

Препаратами выбора являются глюкокортикоиды. Противопоказаниями к их применению являются лишь выраженная артериальная гипертения, а также сердечная и почечная недостаточность.

Цитостатики применяются с осторожностью в случаях, когда глюкокортикоиды применять нельзя, либо они оказываются неэффективными.

Нестероидные противовоспалительные препараты, прежде всего, диклофенак натрия применяют в случаях, когда активность воспалительного процесса низкая, отсутствует артериальная гипертензия и отеки, а имеет место незначительная протеинурия.

Также в качестве патогенетической терапии применяют антиагреганты (курантил, трентал) и антикоагулянты (гепарин). Эти препараты препятствуют тромбозу в клубочках почек, способствуют улучшению микроциркуляции и препятствуют прогрессированию патологического процесса.

Симптоматическое лечение



Симптоматическое лечение состоит в назначении препаратов, снижающих артериальное давление, а также мочегонных препаратов, в том числе верошпирона, для борьбы с почечными отеками.

При быстропрогрессирующем гломерулонефрите (антительный механизм патогенеза) эффективно применение плазмофереза, реже применяют гемосорбцию.

Острую сердечную недостаточность, если таковая развивается как осложнение острого гломерулонефрита, лечат с использование сердечных гликозидов, диуретиков, а также ингаляции кислорода.

Острую почечную недостаточность лечат путем ограничения употребления соли, белка, а также назначения фуросемида в больших дозах, гепарина и глюкокортикоидов. В случае неэффективности указанных мероприятий применяют гемодиализ.

Санаторно-курортное лечение



Санаторно-курортное лечение острого гломерулонефрита проводят на этапе полной ликвидации всех симптомов заболевания. Показанием к санаторно-курортному лечению являются остаточные проявления заболевания, в частности, микрогематурия или незначительная протеинурия.

Проводится санкурлечение на курортах Бухара и Байрам-Али, а также на курортах южного берега Крыма в летний период.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос