-> -> Диагностика острого гломерулонефрита - изменения в анализе мочи

Диагностика острого гломерулонефрита - изменения в анализе мочи

Диагностика острого гломерулонефрита подразумевает применение лабораторных и инструментальных методов исследования. Большое значение в диагностика заболевания принадлежит проведению общего анализа мочи, а также анализов по Зимницкому и Нечипоренко.

Лабораторная диагностика



В лабораторной диагностике ведущее место принадлежит проведению анализа мочи, однако отчасти показательными являются также общий и биохимический анализ крови.

В крови при остром гломерулонефрите определяют признаки иммунного воспаления (незначительное повышение СОЭ), а также признаки относительной анемии (снижение гемоглобина из-за разведения крови). Истинная анемия при остром гломерулонефрите фактически не встречается.

Биохимический анализ крови позволяет определить признаки развития нефротического синдрома, если таковой имеет место. В частности, речь идет об определении относительной гипопротеинемии с гипоальбуминемией. При определении концентрации компонентов комплемента удается выявить умеренное снижение С3 компонента комплемента, который играет ведущую роль в патогенезе острого гломерулонефрита (оказывает повреждающее действие на клубочки почек).

Анализ мочи при гломерулонефрите



Основное исследованием, которое позволяет заподозрить диагноз. Характерной является микрогематурия или макрогематурия, чаще всего имеет место именно микрогематурия с количеством эритроцитов в моче в пределах 10-15.

Протеинурия является также одним из признаков заболевания. Она может быть незначительной (0,5-3 г белка в сутки) или выраженной (3 и более г белка в сутки). Как правило, выраженная протеинурия определяется в течение 7-10 дней разгара заболевания, после чего она становится незначительной (меньше 1 г).

Лейкоцитурия имеет место, однако она менее выражена по сравнению с гематурией. Кроме того, повышение количества лейкоцитов в моче происходит, в основном, за счет лимфоцитов (лимфоцитурия является характерным признаком заболевания).

Относительная плотность мочи сохранена или может быть незначительна повышена.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить наличие и степень гематурии, лейкоцитурии, а также определить наличие эритроцитарных цилиндров. Особенностью, опять же, является повышение содержания в моче эритроцитов в больше степени, чем лейкоцитов.

Анализ мочи по Зимницкому дает возможность определить сохранение нормальной концентрационной способности почек, что является одним из важных диагностических критериев, поскольку при остром гломерулонефрите не страдает канальцевый аппарат почек, а значит, не нарушается их концентрационная способность.

Инструментальные и дополнительные методы исследования



Из инструментальных методов исследования для диагностики заболевания проводят УЗИ почек. При этом удается определить незначительное увеличение органов (патологический процесс распространяется на обе почки), в отличие от острого пиелонефрита, чашечно-лоханочная система почек не изменена.

Из дополнительных методов исследования важная роль принадлежит следующим:

Мазок из зева. Позволяет определить наличие стрептококка и связь патологии со стрептококковой инфекцией. Исследование проводят в связи с тем, что именно стрептококк занимает одну из ведущих ролей среди причин развития заболевания.

Измерение артериального давления с целью диагностики симптоматической артериальной гипертензии и назначения адекватного курса антигипертензивных препаратов, которые являются обязательными в комплексной терапии заболевания.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос