У человека имеется три системы, которые регулируют произвольные движения. К ним относятся:
1. Пирамидная система.
2. Экстрапирамидная система.
3. Мозжечок.



Пирамидная система ответственна за сознательно осуществляемые движения. То есть любое целенаправленное движение, которое хочет сделать человек, осуществляется за счет импульсов, которые формируются в коре и по проводящим путям поступают к скелетной мускулатуре. Путь от коры до скелетной мускулатуры получил название кортико-мускулярного пути. Именно этот путь состаляет пирамидную систему. При поражении кортико-мускулярного пути наблюдается утрата способности к целенаправленным движениям, которая может быть полной (плегия или паралич) или частичной (парез).



Однако, неправильно думать, что произвольные движения осуществляются исключительно за счет пирамидной системы. Так, большое значение имеет и экстрапирамидная система. Эта система, которая включает в себя подкорковые ганглии (полосатое тело, белый шар), а также образования ствола мозга (голубое ядро, красное ядро, черная субстанция, ретикулярная формация). Эктрапирамидная система определяет исходный тонус скелетной мускулатуры, а также их готовность к выполнению целенаправленных движений. При поражении экстрапирамидной системы наблюдается появление непроиpвольных движений - развивается акинетико-ригидный или гиперкинетический синдром.



Наконец, третья система, отвечающая за выполнение движений - это мозжечок. Клетки коры мозжечка вырабатывают очень мощный тормозный медиатор - гамма амино масляную кислоту. За счет этого мозжечок регулирует соотношение тонуса мышечных групп. При нарушении выработки тормозного медиатора (наблюдается, например, при алкогольном опьянении) тормозное действие мозжечка нарушается. Соотношение тонуса различных мышечных групп нарушается, движения становятся размашистыми, нарушается походка. При органическом поражении мозжечка хараткерными симптомами являются также интенционный тремор, скандированная речь, нистагм.