-> -> Мегалобластные анемии

Мегалобластные анемии

Мегалобластные анемии

Мегалобластными анемиями называют те анемии, которые вызваны дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты.

Витамин В12 и фолиевая кислоты принимают участие в синтезе ДНК, при их отсутствии эритропоэз становится неэффективным и развивается анемия и ряд других изменений, связанных с нарушением синтеза ДНК.

Витамин В12 поступает в организм человека с мясными продуктами, сыром, яйцами и бобовыми. В желудке молекула витамина В12 связывается с внутренним фактором Кастла – гастромукопротеидом, который продуцируется обкладочными клетками собственных желез желудка. После всасывания витамин В12 образует два кобаламин фермента, первый из которых принимает участие в образовании ДНК. При дефиците витамина наблюдается и дефицит ДНК, при этом страдают, в первую очередь, быстро обновляющиеся ткани (кровь, эпителий желудочно-кишечного тракта). Второй кобаламин фермент принимает участие в синтезе высших жирных кислот, а также в образовании миелина в нервной ткани. При дефиците витамина В12 наблюдается демиелинизация нервных волокон и поражение нервной системы.

Клинические проявления мегалобластных анемий связаны с поражением не только системы крови, но и нервной системы, а также эпителия желудочно-кишечного тракта.

Со стороны системы крови наблюдается анемический синдром (утомляемость, слабость, тахикардия, одышка при физической нагрузке, бледность кожи и слизистых оболочек).

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается поражение языка – возникает его воспаление (глоссит), на языке могут появляться участки изъязвления (так называемый географический язык). Больных также могут беспокоить неприятные ощущения в слизистой рта и глотки (чувство жжения). Возможен и деспептический синдром.

В нервной системе развивается фуникулярный миелоз – поражаются преимущественно боковые и задние канатики спинного мозга, т.е. чувствительные проводящие пути. Клинически такое состояние проявляется парестезиями и слабостью в ногах, возможно развитие парезов и параличей.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос