-> -> -> Диагноз и диагностика острого пиелонефрита

Диагноз и диагностика острого пиелонефрита

Диагноз и диагностика острого пиелонефрита

Для диагностики и в качестве скринингового метода исследования применяют общий анализ крови. В крови определяются признаки острого воспаления – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и повышение СОЭ. В то же время эти признаки неспецифичные и могут свидетельствовать в пользу острого пиелонефрита только при наличии характерных изменений в моче и соответствующей клинической картины заболевания.

Общий анализ мочи, а также анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко являются основными методами для диагностики. В общем анализе мочи определяются лейкоциты, а также щелочная реакция, обусловленная нарушением функции канальцев почек и выделением продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет заподозрить острый пиелонефрит в связи с тем, что при это заболевании снижается концентрационная функция почек, наблюдается снижение плотности мочи, а также преобладание ночного диуреза над дневным.

Роль анализа мочи по Нечипоренко также довольно велика. В анализе определяется преобладание в моче лейкоцитов над эритроцитами, что является патогномоничным признаком острого пиелонефрита, которые отличает его от острого гломерулонефрита, при котором эритроциты преобладают над лейкоцитами.

Бактериологическое исследование имеет большое значение не столько в постановке диагноза, сколько в определении причины его возникновения и чувствительности возбудителей к антибиотикам. Проведение анализа на чувствительность дает возможность подобрать более эффективную терапию.

Инструментальная диагностика острого пиелонефрита



В диагностике применяют следующие инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ. Позволяет определить увеличение почки, уменьшение плотности паренхимы почек, которое происходит за счет очага воспаления в ткани почки.
  2. Обзорная урография. Выполняется в положении стоя на вдохе и на выдохе на одном снимке. Двухконтурность почки свидетельствует о ее подвижности и является признаком нормы, при воспалении же паранефральной клетчатки почка перестает смещаться и контур становится ровным.
  3. КТ. Применяют при наличии соответствующей аппаратуры и неуверенности в диагнозе. В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений и не требует применения столь дорогостоящих и малодоступных методов исследования.
  4. У женщин при любых инфекционных заболеваниях мочеполовой системы обязательным является гинекологическое обследование, поскольку нередко источником инфекции являются именно половые органы.


Диагноз острого пиелонефрита



Диагноз в большинстве случаев не вызывает никаких сомнения. Сочетание типичных симптомов в виде интоксикации и болей в пояснице, а также данные лабораторных исследований позволяют выставить диагноз. В сомнительных случаях применяют дополнительные инструментальные методы исследования.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос

эля

Здравствуйте.я сейчас лежу в больнице поступила с отеками и не большой болью в животе.моча плоха выделялась.узи почек.узи печени брюшной полости.сердца все в норме.рентген тоже все норм.врач обьяснил белок не усваивается можно поподробнее и как вы считаете диагноз у меня на сколько серьезный.спасибо

Кирилл Киселев

Здравствуйте, Эля.

Для уточнения диагноза необходим анализ крови и анализ мочи. Вам лучше уточнить диагноз и тяжесть состояния у лечащего врача. По предоставленным вами данным уточнить диагноз и прогноз в данном случае не представляется возможным.