-> -> Постановка диагноза сахарный диабет

Постановка диагноза сахарный диабет

Постановка диагноза сахарный диабет


Диагностические критерии для постановки диагноза сахарный диабет следующие:

  1. 1. При уровне глюкозы натощак (гликемия крови) более 6,1 ммоль/ л при условии, что после теста с нагрузкой уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л.
  2. 2. Уровень глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л в случайно взятой пробе крови при наличии клинических признаков сахарного диабета (полиурия, полидипсия, полифагия).

При повышении уровни глюкозы натощак выше 6,1 ммоль/л, но при нормальной толерантности к глюкозе (до 7,7 ммоль/ л после нагрузки) говорят о повышении гликемии крови. При нормальном уровне глюкозы натощак, но повышении ее сверх нормы после пробы с глюкозой говорят о нарушении толерантности к глюкозе или преддиабете, так как это состояние предшествует диабету и фактически является первым этапом его клинических проявлений.

В тех случаях, когда клиническая картина отсутствует, диагноз может быть выставлен на основании данных лабораторного обследования


Таким образом, для постановки диагноза сахарного диабета необходимо провести исследования уровня гликемии крови и определить толерантность к глюкозе. Еще одним обязательным исследованием является определение уровня гликозилированного гемоглобина. Этот показатель дает возможность узнать до какой степени поднимался уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, так как гликозилированный гемоглобин представляет собой ковалентное соединение молекулы гемоглобина и глюкозы, а срок жизни эритроцитов составляет в среднем 120 дней.

Помимо трех обязательных методов исследования возможно проведение и дополнительных лабораторных исследований, главным из которых является определение уровня С-пептида, что позволяет отдифференцировать сахарный диабет первого типа (уровень С-пептида низкий или нулевой) от сахарного диабета второго типа (С-пептид в норме или повышен).

К дополнительным лабораторным обследованиям, которые могут быть назначены при сахарном диабете, можно отнести также определение антител к островковым клеткам, определение уровня антител к инсулину, определение уровня инсулина, глюкагона и так далее. Однако в клинической практике ввиду экономических проблем проводят, как правило, только обязательные исследования и при необходимости определяют уровень С-пептида.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос