-> -> Патогенез сахарного диабета

Патогенез сахарного диабета

Патогенез сахарного диабета

Патогенез сахарного диабета имеет большое клиническое и практическое значение, поскольку лечение сахарного диабета может быть только патогенетическим, ввиду отсутствия как таковой причины развития (сахарный диабет второго типа) или невозможности на нее повлиять (сахарный диабет первого типа, гестационный сахарный диабет).

Сахарный диабет первого типа характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью


В данном случае по той или иной причине нарушается выработка инсулина, наблюдается состояние гипоинсулинемии и, как следствие, гипергликемии.

Сахарный диабет второго типа может сопровождаться относительной недостаточностью инсулина, однако в основе его развития лежит инсулинорезистентность, т.е. нечувствительность тканей к инсулину, в связи с чем основной биологический эффект инсулина (увеличение проницаемости мембран клеток для глюкозы) не может быть реализован.

Инсулинорезистентность может иметь разный генез, она может быть вызвана нарушением в структуре самого инсулина, что не позволяет ему связываться с рецепторами. Уменьшением количества или афинности рецепторов к инсулину. Однако чаще всего причиной инсулинорезистентности является нарушение внутриклеточных механизмов реализации гуморального сигнала, в том числе нарушение синтеза, транспорта и внедрения глюкозового транспортера в мембрану клетки.

В основе патогенеза гестационного и симптоматического сахарного диабета лежит повышение уровня контринсулярных гормонов в крови. И если повышение уровня катехоламинов и глюкокортикоидов во время беременности является физиологическим, но не компенсированным в достаточной мере процессом, то повышение контринсулярных гормонов в других случаях связано, как правило, с развитием опухолей в других эндокринных органах.

Так, симптоматический сахарный диабет может наблюдаться при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, синдроме Кона, феохромоцитоме, акромегалии, глюкагономе, а также при гемохроматозе.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос