Источник ВИЧ инфекции - больной человек и вирусоноситель (ВИЧ-инфицированный). Механизм заражения: половой, при парентеральных манипуляциях (инъекции, татуировка, маникюр и т.п.), при гемотрансфузиях, трансплацетарный, описаны случаи передачи инфекции с препаратами крови (факторы свертывания), детям с грудным материнским молоком. Входные ворота инфекции при половом пути передачи - слизистая половых органов, прямой кишки, ротовой полости; при гемотрансфузиях, парентеральных манипуляциях и т.п. вирус непосредственно попадает в кровь.



ВИЧ избирательно поражает клетки, имеющие на своей поверхности CD4+ рецепторы: лимфоциты, в первую очередь, лимфоциты-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки нейроглии. Это приводит к уменьшению количества таких клеток и к нарушению их функций - регуляции иммунного ответа Т-лимфоцитами-хелперами и индукции иммунного ответа моноцитами, макрофагами как антигепрезентирующими клетками, нарушение функции иммунокомпетентных клеток и сокращение их числа создают состояние вторичного иммунодефицита (СПИД).

На фоне ВИЧ инфекции и СПИДа могут развиваться различные оппортунистические инфекции, которые не регистрируются у лиц с нормальным уровнем иммунологической реактивности (кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистная пневмония и др.), саркома Капоши. ВИЧ инфекция относится к т.н. медленным инфекциям, для которых характерен чрезвычайно продолжительный инкубационный период, персистенция возбудителя и прогрессирующее с неизбежным летальным исходом течение. Инкубационный период, соответствующий состоянию ВИЧ-инфицированности, может продолжаться от 4 месяцев до 4-5 и более лет.



Можно сказать, что ВИЧ инфекция не имеет своих типичных клинических проявлений, т.к. они обусловлены состоянием вторичного иммунодефицита и оппортунистическими инфекциями или саркомой Капоши. В зависимости от преимущественного поражения различают легочную, кишечную, церебральную диссеминированную и недифференцированную формы ВИЧ инфекции.

Иммунитет. ВИЧ инфекция - хроническая летальная инфекция, постинфекционный иммунитет не описан. У больных и ВИЧ-инфицированных выявляются циркулирующие в крови антитела, которые не предотвращают развитие и прогрессирование заболевания.



Специфическая профилактика. Имеются сообщения о работах по созданию рекомбинантной вакцины.

Специфическая терапия. В настоящее время основным химиотерапевтическим препаратом продолжает оставаться азидотимидин (аномальный нуклеозид).