Ушиб, в отличие от сотрясения, характеризуется наличием структурных нарушений (перелом костей, гематома), по клиническим же проявлениям ушиб головного мозга может фактически не отличаться от сотрясения (в таком случае говорят о ушибе легкой степени). При более выраженных клинических проявлениях говорят о развитии ушиба средней степени тяжести.

Ушиб средней степени тяжести характеризуется более длительной потерей сознания (от получаса до нескольких часов), при этом довольно выражены общая и очаговая неврологическая симптоматика, имеет место амнезия. Неврологическая симптоматика регрессирует в течение 5 недель. В ряде случаев полного регресса симптоматики не наблюдается.

Для ушиба тяжелой степени характерна ярко выраженная очаговая и общая неврологическая симптоматика (парезы, плегии, анизокория, децеребрационная ригидность и так далее), нарушение витальных функций. Неврологическая симптоматика сохраняется длительное время и зачастую полностью не регрессирует.



В клинике ушиба любой степени тяжести различают 4 основных клинических синдрома:
1. Общая неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение).
2. Очаговая неврологическая симптоматика может проявляться по-разному, ее примером может служить парез или плегия.
3. Вегетативные нарушения вплоть до нарушения витальных функций.
4. Астенический синдром (слабость, утомляемость, головная боль, снижение трудоспособности).

В клинике нервных болезней выделяют 4 основные формы ушиба головного мозга, среди них экстрапирамидная, диэнцефальная, мезэнцефалобульбарная и цереброспинальная формы.