Для постановки диагноза ушиба головного мозга данных анамнеза (получение черепно-мозговой травмы, потеря сознания, фазность течения), жалоб больного (астенический синдром, общая неврологическая симптоматика), а также данных клинического обследования (общая и очаговая неврологическая симптоматика) недостаточно, поэтому прибегают к использованию дополнительных методов исследования.



Для диагностики ушиба головного мозга применяют следующие дополнительные методы:

1. Краниография. Делают два снимка в двух проекциях – прямой и боковой. Позволяет выявить перелом костей черепа.
2. Эхо энцефалография – смещение Эхо-М линии на 3-4 мм. наблюдается в случае наличия в веществе мозга отека.
3. Электроэнцефалография позволяет выявить характерные для ушиба головного мозга нарушения, а именно повышение активности структур ствола мозга и снижение импульсации нейронов в поврежденном участке. В ряде случаев в поврежденном участке наблюдается повышенная патологическая импульсация.
4. Люмбальная пункция позволяет выявить наличие субарахноидального кровоизлияния, в этом случае в ликворе обнаруживают примесь крови.
5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют выявить очаг некроза в ткани мозга, что очень важно для выбора тактики лечения ушиба головного мозга.



Лечение комплексное, включает как консервативную терапию, так и проведение оперативного вмешательства в случае наличия на то необходимости. Консервативная терапия направлена на устранение гипоксии (оксибутират натрия, дегидратационная терапия), ликворной гипертензии или гипотензии, боли, а также других симптомов (психомоторное возбуждение, например). Оперативное вмешательство проводят только при наличии некроза в веществе мозга, который следует удалить оперативно.