Симптомы развиваются последовательно, что позволяет выделить три периода в течении заболевания.



Первый этап – острейший, характеризуется потерей сознания сразу после нанесения травмы. Потеря сознания может быть полной или неполной. Полная длится от нескольких секунд до 20 минут и сопровождается тахикардией, реже брадикардией, повышением артериального давления, может быть однократная рвота. Полная потеря сознания может длиться более 20 минут, если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Неполная потеря сознания встречается реже, она характеризуется чувством потемнения, мелькания мушек перед глазами и тому подобными ощущениями.

После восстановления сознания следует говорить о наступлении острого периода, клинической стадии декомпенсации. Характерными клиническим проявлениями этого периода являются амнезия, которая может ретроградной, антероградной или конградной, а также вегетативная симптоматика и очаговая симптоматика.



К вегетативной симптоматике следует отнести изменение частоты сердечных сокращений, чаще всего это тахикардия, изменения артериального давления в сторону повышения, нередко наблюдают субфебрилитет, а также изменение дермографизма, можно видеть потливость или напротив акроцианоз.



Очаговая неврологическая симптоматика может проявляться такими симптомами как симптом Гуревича-Мана, Седана, Маринеско-Радовичи. Характерны разность рефлексов, наличие патологических разгибательных рефлексов. Однако очаговая неврологическая симптоматика быстро проходит (в течение нескольких дней).

Также для острого периода в состоянии декомпенсации и субкомпенсации характерен астенический синдром, т.е. больные жалуются на головные боли, шум в ушах, головокружение, снижение работоспособности, повышенную утомляемость и слабость.