Грипп - острая респираторная антропонозная инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С. Источником возбудителя инфекции является больной человек.

Механизм заражения - воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании). Для вирусов гриппа типа А присуща очень высокая изменчивость, эпидемически актуальные штаммы отличаются от своих предшественников поверхностными гликопротеидами (гемагглютинином и нейраминимидазой), которые иммунной системой человека воспринимаются как антигены. Вирусы гриппа А вызывают пандемии и эпидемии, вирусы гриппа В являются причиной эпидемий и вспышек, вирусы гриппа С - виновники единичных спорадических заболеваний (в связи с малой антигенной изменчивостью).



Входными воротами инфекции являются слизистая верхних дыхательных путей, чем меньше по диаметру капли вирусного аэрозоля, тем глубже возбудитель проникает в дыхательные пути. Размножившись в эпителии респираторного тракта, вирус попадает в кровь. Вирусемия при гриппе может привести к поражению нервной системы, легких (пневмонии) и др. органов. При гриппозной инфекции происходит активация системы протеолиза, повышение проницаемости сосудов, все это в итоге проявляется в виде геморрагического компонента, присущего всем патоморфологическим поражениям.

Вирусы гриппа обладают иммуносупрессивным эффектом (преимущественно в отношении Т-звена), перенесение гриппозной инфекции способствует формированию вторичного иммунодефицита и различным бактериальным осложнениям.

Для гриппа характерен очень короткий инкубационный период (иногда менее 1-2 суток). В клинической картине симптомы общей интоксикации (лихорадка, головная боль, ломота во всем теле и т.п.) преобладают над респираторными (насморок, кашель).

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет, в основном, гуморальный, стойкий и продолжительный, но штаммоспецифический, обусловлен циркуляцией в крови антител к поверхностным гликопротеидам. В связи с высокой изменчивостью вируса гриппа А постинфекционный иммунитет не предохраняет от заболевания новыми антигенными вариантами вируса. Определенную роль в защите играют IgA-антитела на слизистой дыхательных путей - входные воротах инфекции.



Специфическая профилактика. Разработано и разрабатывается большое количество вакцин: живых, инактивированных, субъединичных и т.д. Неудачей противогриппозной вакцинации объясняют высокой изменчивостью вирусов гриппа типа А, штаммоспецифичностью гуморального иммунитета.

Специфическая терапия. Специфическим химеотерапевтическим препаратом для лечения инфекции, вызванной вирусом гриппа А, является ремантадин (амантадин, мидантан). В качестве препарата для местного (слизистая носоглотки) этиотропного лечения используют лейкоцитарный интерферон