По частоте травма позвоночника и спинного мозга является более редкой, чем черепно-мозговая травма, но она имеет большое значение в связи с большой частотой травматизации больных.

Травма спинного мозга может быть классифицирована на сотрясение спинного мозга, ушибы легкой, средней и тяжелой степени, а также сдавление, размозжение спинного мозга. Любая травма спинного мозга может сопровождаться развитием гематом в спинномозговом канале позвоночника.



Сотрясение спинного мозга это такое повреждение, которое не сопровождается каким-либо морфологическими изменениями в веществе спинного мозга, но сопровождается функциональными изменениями, вплоть до спинального шока.

При осмотре больных можно выявить следующие нарушения: мышечную слабость в одном или нескольких сегментах, участки повышенной чувствительности, участки повышения рефлексов. Может развиваться состояние спинального шока. Спинальный шок характеризуется полным замыканием рефлекторных дуг ниже места повреждения, что проявляется полной функциональной блокадой спинного мозга ниже места повреждения, однако блокада эта временная, через определенный промежуток времени функция спинного мозга восстанавливается.



Все ушибы отличаются от сотрясения спинного мозга наличием очага морфологических изменений в ткани спинного мозга. Ушибы в зависимости от степени и характера повреждений делятся на три степени тяжести. Ушибы легкой степени требуют консервативного лечения, ушибы средней и тяжелой степени могут потребовать хирургического лечения, зачастую они приводят к инвалидизации больного.



Сдавление спинного мозга является одним из видов его повреждения, спинной мозг при травме может сдавливаться той или иной частью позвонка, инородным телом, гематомой, а также самим веществом мозга вследствие его отека.

При размозжении спинного мозга часто наблюдается гематомиелия – кровоизлияние в центральный спинномозговой канал, при этом характерен мозаичный тип выпадения чувствительности, нарастание парезов.