Хронический гнойный отит

Хронический гнойный отит представляет собой хроническое заболевание среднего уха, характеризующееся развитием гнойного воспаления.

Хронический гнойный отит характеризуется наличием трех отличительных признаков:
1. Периодическое, реже постоянное, истечение гноя из уха.
2. Наличие стойкого прободения (перфоративного отверстия) в барабанной перепонке.
3. Снижение слуха.

Этиология хронического гнойного отита

Заболевание чаще всего является следствием острого гнойного отита. Для того, чтобы острый процесс перешел в хронический, необходимо наличие определенных факторов. К факторам, которые могут вызвать хронизацию гнойного отита относят повышенную вирулентность флоры, снижение резистентности организма и неправильное лечение.

Кроме того, в последнее время считают, что хронический гнойный отит может быть спровоцирован сенсибилизацией организма, заболеваниями полости носа, которые сопровождаются нарушением прохождения евстахиевой трубы.

Классификация

Хронический гнойный отит следует разделить на эпитимпанит и мезотимпанит. Эти две формы хронического гнойного отита отличаются как по клиническому течению, так и морфологическим признакам.

Так, мезотимпанит характеризуется более легким течением, нежели эпитимпанит. При мезотимпаните кость не вовлекается в патологический процесс, тогда как при эпитимпаните наблюдается кариес кости, некротические процессы в кости приводят к интоксикации организма в связи с выбросом продуктов распада клеток в кровь. При мезотимпаните наблюдается перфорация барабанной перепонки в ее центральной, натянутой части, тогда как при эпитимпаните поражение барабанной перепонки происходит в ее ненатянутой части. Тяжесть состояния при эпитимпаниет обусловлена также тем, что гнойный экссудат скапливается в барабанной полости, тогда как при мезотимпаните большая часть экссудата оттекает, т.к. более эффективен дренаж полости через более низко расположенное отверстие.

Лечебная тактика

Хронический гнойный отит лечится консервативно, в случае, если в патологический процесс не вовлечена кость, и хирургически, если наблюдается кариес кости.