Дифтерия – острое респираторное антропонозное инфекционное заболевание неимунных детей и взрослых, вызываемое токсигенными дифтерийными палочками С. diphtheriae.



Морфология возбудителя дифтерии. Характеризуется полиморфизмом. Чаще всего это тонкие слегка изогнутые палочки. Спор не образуют, жгутиков не имеют. На концах имеются зерна волютина. Грамположительны.

Культуральные свойства. Факультативный анаэроб, рН=7,6, температура 37 градусов по Цельсию. На среде Клауберга, содержащей кровь и теллурит калия, образует колонии трех типов: мелкие черные, колонии, напоминающие маргаритки и смешанный тип.

Источником инфекции является больной или носитель.

Пути передачи возбудителя дифтерии:
1. Основные: воздушно-капельный и воздушно-пылевой.
2. Реже контактный (игрушки, белье и др.), алиментарный.



Возбудитель дифтерии внедряется и остается преимущественно в области зева или верхних дыхательных путей. Местные признаки дифтерии - некроз слизистой оболочки и образование фибринозной пленки, тесно спаянной с подлежащими тканями. Как местные так и общие признаки дифтерии обусловлены воздействием дифтерийного экзотоксина. Токсин, всосавшись в кровь, повреждает разные органы, преимущественно сердечную мышцу, надпочечники, почки, нервную систему. Инкубационный период от 2 до 12 дней.

В зависимости от ворот инфекции и тяжести заболевания различают следующие клинические формы:
1. Дифтерия зева (локализованная, катаральная, распространенная, токсическая).
2. Дифтерия гортани или круп (локализованный, распространенный).
3. Дифтерия носа.
4. Дифтерия глаз, кожи, ран, уха, наружных половых органов относится к редким локализациям.

Иммунитет при дифтерии гуморальный антитоксический и антимикробный Он связан с наличием в сыворотке крови антител, антитоксинов, агглютининов, преципитинов, комплементсвязывающих антител, опсонинов.



В профилактике дифтерии главное место отводится иммунизации. Используют дифтерийный анатоксин, входящий в состав вакцин:
1)АД-анатоксин.
2)АДС-анатоксин.
3)АКДС.

Специфическое лечение сводится к введению антитоксической лошадиной противодифтерийной сыворотки с антибиотиками.