Для уточнения диагноза миокардита применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.



При проведении общего анализа крови удается в ряде случаев установить признаки воспаления, такие как лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов, а также повышение уровня С-реактивного белка. Однако эти изменения не всегда удается выявить, особенно если говорить о легких или бессимптомных формах миокардита.

При проведении биохимического анализа крови определяется повышение уровня специфических ферментов в крови – креатинфосфокиназы, тропонина и миоглобина, что связано с разрушением миокардиоцитов под действием этиологического фактора.

В ряде случаев за счет лабораторных методов исследования (бактериологический, вирусологический, определение уровня антител в крови) удается выявить возбудителя и назначить этиотропное лечение.



Больным проводится ЭКГ, ЭхоКГ, возможно проведение сцинтиграфии, биопсии.

При проведении ЭКГ могут наблюдаться самые различные изменения, но чаще всего имеет место смещение сегмента S-T ниже изолинии и инверсия зубца Т. При этом указанные изменения могут сопровождаться синусовой тахикардией.

При проведении ЭкоКГ исследования наблюдаются также характерные изменения в виде расширения камер сердца, при этом возникает относительная недостаточность клапанов, клапанная регургитация, снижается фракция выброса, в миокарде могут выявляться зоны гипокинезии или акинезии – зоны с выраженной деструкцией или некрозом миокрадиоцитов.

При рентгенологическом исследовании выявляются кардиомегалия и признаки застоя в легких.

Сцинтиграфия и биопсия проводятся достаточно редко, только в специализированных учреждениях, и только в тех случаях, когда клинические данные и данные всех других дополнительных методов обследования не позволяют выставить диагноз.



Диагноз миокардита выставляется в случаях, когда имеют место клинические признаки острой респираторной вирусной инфекции или другого инфекционного заболевания, которые сопровождаются изменениями со стороны сердца.

Дифференциальный диагноз проводится со всеми кардимиопатиями, но, прежде всего, с дилатационной, а также с ревматоидным кардитом, ИБС, перикардитом и пороками сердца.