-> -> -> Основные причины возникновения острого инфаркта миокарда

Основные причины возникновения острого инфаркта миокарда

Основные причины возникновения острого инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз сердечной мышцы, который наступает как следствие резко возникшего несоответствия между количеством кислорода, которое доставляется сердцу, и потребностями миокарда в нем. Таким образом, основной причиной заболевания можно считать резко возникшую окклюзию коронарной артерии или ее ветви, из-за которой количество крови, доставляемой к сердцу, резко уменьшается.

Внезапная закупорка в свою очередь является следствием тромбоза коронарной артерии или ее ветви. Также среди причин заболевания следует назвать:

1. Эмболию, в том числе тромбоэмболию коронарной артерии
2. Воспаление коронарных сосудов или их очень длительный спазм (как правило, спазм коронарных сосудов является причиной развития стенокардии).

Тромбоз в этиологии инфаркта миокарда



Критическое уменьшение кровоснабжения коронарной мышцы в большинстве случаев является следствием тромбоза, который также имеет определенные причины возникновения. Ведущим фактором в этиологии и патогенезе тромбоза и следующего за ним острого инфаркта можно считать поражение коронарных сосудов атеросклеротическим процессом.

При атеросклерозе на внутренней поверхности сосудов образуются коронарные бляшки, при разрыве покрышки бляшки или кровоизлиянии в нее оголяются коллагеновые волокна, что ведет к активации тромбообразования и образованию внутрисосудистых тромбов с критическим уменьшением уровня кровоснабжения. Кроме того, определенную роль в тромбозе сосудов играет увеличение свертывающей и уменьшение противосвертывающей активности крови, что происходит в пожилом возрасте и при ряде метаболических нарушений.

Таким образом, непосредственной причиной развития инфаркта миокарда являются атеросклероз и метаболические нарушения (сахарный диабет), которые имеют место, чаще всего, у людей пожилого возраста. Стрессы и сильная эмоциональная нагрузка могут приводить к развитию длительного коронароспазма и быть причиной развития заболевания в более молодом возрасте. В некоторых случаях заболевание может развиться на фоне резкого повышения артериального давления и длительного сохранения гипертензии на высоких цифрах, что является отражением имеющего место системного коронароспазма.

Некоронарогенные причины



Иногда говорят о так называемых некоронарогенных причинах инфаркта, т.е. состояниях, при которых может возникнуть смерть отдельных участков сердечной стенки без значимого поражения сосудов сердца. Следует понимать, что некроз клеток сердечной мышцы действительно может иметь место без сосудистой причины под действием, например, токсинов. В таком случае говорят о токсической миокрадиопатии.

Однако инфаркт сам по себе предполагает смерть клеток именно по сосудистой причине. Иными словами сам по себе термин некоронарогенные причины инфаркта является неправильным, и таких причин не существует. Развитие заболевания всегда связано с критическим сужением сосуда и полным несоответствием кровоснабжения с потребностями миокарда. Основными причинами этого состояния являются атеросклероз и внутрисосудистый тромбоз на фоне нестабильности атеросклеротической бляшки.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос