Аритмии классифицируют на наджелудочковые, для которых характерна локализация источника ритма выше атриовентрикулярного узла, т.е. в самом узле и в предсердиях, а также желудочковую, для которой характерна локализация водителя ритма в проводящей системе желудочков, т.е. в структурах пучка Гисса и волокон Пуркинье.

Желудочные аритмии принято делить на правожелудочковые, левожелудочковые, а также, возникающие более редко, перегородочные и верхушечные.

По течению выделяют острые, хронические и пароксизмальные или рецидивирующие аритмии. А по частоте ритма все аритмии могут быть разделены на аритмии с нормальной частотой, с низкой частотой (брадикардия) и с высокой частотой (тахикардия).

По степени влияния на гемодинамику все аритмии могут быть разделены на 4 класса:
1. Безопасные – не представляют опасности для жизни больного.
2. Потенциально опасные – сама аритмия не представляет опасности, однако она может перейти в другую, более тяжелую форму и стать опасной.
3. Опасные аритмии – представляют угрозу для жизни больного.
4. Фатальные аритмии – тяжелые аритмии, которые в считанные секунды могут привести к смерти больного (фибрилляция желудочков).

Диагностика аритмий основывается на жалобах больного и данных анамнеза (жалобы на перебои в работе сердца, сердцебиение, внезапное, беспричинное нарушение ритма – при пароксизмах, из анамнеза – заболевание сердечно-сосудистой системы или любое другое заболевание, которое напрямую или через свои осложнения могло привести к развитию аритмии). Аритмия может быть выявлена аускультативно или при пальпации пульса (нерегулярный ритм).

На ЭКГ определяется нарушение ритма. Если при проведении ЭКГ нарушений не было выявлено, то проводят Холтеровское мониторирование (записывают ЭКГ в течение 24 часов, при этом больной ведет дневник). Затем сопоставляют по времени действия больного и нарушения, зафиксированные на ЭКГ. Определяют чем могло быть вызвано то или иное нарушение. Если и при Холтеровском мониторировании не удалось выявить нарушений, а подозрения на них все же есть, то могут быть проведены провоцирующие пробы.

Лабораторные исследования, ЭхоКГ, КТ и МРТ проводят с целью установить причину нарушений ритма или проводимости.

Лечение аритмий. Заключается в устранении причины, вызывающую аритмию, если это возможно. Применяют антиаритмические препараты 4х групп: блокаторы натриевых каналов, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы калиевых каналов и бэтта-адреноблокаторы.

Возможно электрическое воздействие с помощью разряда, стимуляции с целью устранить аритмию, а также хирургическое лечение.

В ряде случаев эффективными оказываются рефлекторное воздействие и психотерапия.