Начало ревматизма, как правило, приходится на первые три недели после перенесенной инфекции, возбудителем которой является стрептококк. Инфекция, чаще всего, локализуется в носоглотке.

Клинические проявления ревматизма очень разнообразны. Начинается заболевания с общих признаков, таких как вялость, утомляемость, слабость, повышение температуры тела, которое может носить самый разный характер. Часто у больных возникает анорексия и связанное с ней снижение массы тела.

Ревматизм представляет собой системное поражение органов и тканей, в процесс вовлекается соединительная ткань сердца, суставов, кожи и нервной системы. Однако поражение сердца имеет наибольшее значение, так как изменения в клапанном аппарате зачастую необратимы (формируется порок сердца).



Поражение сердца проявляется в виде панкардита, т.е. воспаления всех трех слоев стенки сердца (имеет место сердечной недостаточности. Тахикардия, которая имеет место у больных с ревматизмом, не соответствует лихорадке. Могут быть выявлены любые нарушения ритма и проводимости.

Перикардит, который имеет место у больных ревматизмом, проявляется шумом трения плевры при аускультации, также при проведении объективного обследования могут быть выявлены признаки формирующегося или сформированного порока сердца.



Артрит при ревматизме имеет характер полиартрита, носит летучий характер, сопровождается выпотом в полость сустава, резким ограничением движений в нем, гиперемией кожи над суставом и его болезненностью. Характерным признаком артрита при ревматизме является его полная обратимость после начала лечения.

Поражение центральной нервной системы объясняется развитием васкулита в головном мозге, характеризуется появлением хореи. При этом у больных отмечаются подергивания мускулатуры, они строят гримасы, движения беспорядочны, отмечается нестабильность в эмоциональной сфере. Отличительной особенностью является тот факт, что все эти проявления заболевания отсутствуют во время сна.

Другими признаками ревматизма являются также анулярная эритема и подкожные узелки.