-> -> -> Ингибиторы АПФ при сахарном диабете

Ингибиторы АПФ при сахарном диабете

Ингибиторы АПФ при сахарном диабете
Сахарный диабет – одно из прямых показаний к назначению ингибиторов АПФ, даже если заболевание не сопровождается артериальной гипертензией, поражением почек, проявлениями ишемической болезни сердца или другими заболеваниями, которые являются прямым показанием к назначению иАПФ.

Гипергликемия, которая имеет место при сахарном диабете как первого, так и второго типа, способствует гликозилированию белков, утолщению сосудистой стенки и изменению ее структуры, развитию и быстрому прогрессированию атеросклероза, в связи с чем ангиопатия является одним из проявлений сахарного диабета, а поражение сосудов приводит к гипертензии, ишемии миокарда и нарушению работы почек.

Именно органопротекторные свойства являются главной целью назначения иАПФ при гипергликемии. Несмотря на нефропатию, которая на первых этапах нередко остается недиагностированной, артериальное давление у пациентов может сохраняться в пределах допустимых цифр, а какие-либо клинические проявления ИБС отсутствуют.

Однако развитие как диабетической ангиопатии, так и атеросклеротического поражения сосудов приводит к нарастанию нарушения функции почек и сердца, а также приводят к повышенному риску кардиоваскулярных осложнений. Именно развитие атеросклероза является причиной возможного появления инфаркта миокарда, ишемического инсульта, а также развития аневризмы брюшной аорты, о причинах, механизмах развития которой и клинических проявлениях вы сможете более подробно узнать по ссылке - http://www.cardio-life.ru.

Доза иАПФ при сахарной диабете



Необходимость назначения иАПФ при сахарном диабете определяется в каждом конкретном случае, однако причиной отказа от проведения терапии с использованием ингибиторов АПФ может быть только легкое течение заболевания, когда уровень сахаров удается контролировать, скачков гликемии не наблюдается, а диетического питания оказывается достаточно, чтобы справиться с проблемой.

В противных случаях ингибиторы обязательно должны быть включены в состав комплексной терапии и не могут быть заменены другими препаратами. Нередко наблюдается ситуация, когда врачи заменяют иАПФ на бета-блокаторы, например, из-за необходимости корректировать уровень артериального давления и неэффективности, по мнению врача, препаратов из группы иАПФ.

Однако такой подход является неправильным. Даже если для коррекции гипертензии необходимо подключение препаратов из другой группы, то использование иАПФ является обязательным, а их доза корректируется таким образом, чтобы достичь контроля гипертензии.

В случаях отсутствия гипертонии рекомендуется использовать низкие дозы препаратов из этой группы для достижения желаемого органопротекторного эффекта, но недопущения гипотонии, которая в условиях ишемии из-за ангиопатии может стать причиной усугубления гипоксии.

Использование иАПФ при диабете позволяет эффективнее контролировать заболевание, предотвратить развитие осложнений и повысить качество жизни пациентов, в том числе за счет устранения симптомов, связанных с развитием артериальной гипертензии, нефропатии и ишемической болезни сердца.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос