-> -> Какие препараты повышают сахар крови и противопоказаны при сахарном диабете?

Какие препараты повышают сахар крови и противопоказаны при сахарном диабете?

Сахарный диабет второго типа в большинстве случаев развивается у людей среднего и пожилого возраста, когда начинает проявляться и другая патология. Именно поэтому препараты, которые применяются для лечения диабета, зачастую следует сочетать с другими средствами для борьбы с сопутствующими заболеваниями.

Впрочем, у детей и молодых людей, которые страдают сахарным диабетом первого типа, также не исключено развитие других заболеваний, те же респираторные и кишечные инфекции наблюдаются довольно часто из-за снижения иммунитета. Как следствие, практически во всех случаях антидиабетическая терапия должна сочетаться с применением кардиологических средств, антибиотиков, сосудистых препаратов и так далее.

Если такие лекарства ведут к повышению уровня сахара крови, то они могут приводить к повышению гликемии, уменьшать эффективность проводимой терапии и приводить к более раннему развитию осложнений.



Обращаем внимание на инструкцию



Перечислить все лекарства, которые действительно способны влиять на углеводный обмен и приводить к повышению гликемии, просто невозможно. А если такой список и можно создать, то поиск по нему окажется весьма сложным. Настолько все усложнять просто нет смысла, ведь вы всегда сможете прочитать инструкцию и узнать, приводит ли тот или иной препарат к повышению уровня сахара крови.

Если такое указание в инструкции есть (может быть указано как побочное действие в виде повышения уровня сахара, так и противопоказание для использования при сахарном диабете), то лучше отказаться от использования данного препарата или проконсультироваться с врачом. Если препарат был назначен специалистом, а вы сомневаетесь в целесообразности такой терапии, то просто проконсультируйтесь с другими врачами. Возможно, следует обратиться к другому врачу или узкому специалисту.

Дело в том, что не все препараты абсолютно противопоказаны при сахарном диабете, некоторые из них все же можно применять, особенно непродолжительное время. Кроме того, в практической работе врача нередко наблюдаются ситуации, когда потенциальные риски от использования лекарства значительно ниже, чем ожидаемый эффект. Поэтому решение о возможности применения того или иного лекарства всегда принимаются именно врачом, исходя из своего опыта, знаний и клинического видения ситуации.

Какие препараты нельзя применять?



Есть препараты, назначение которых при сахарном диабете абсолютно противопоказано, поскольку они приводят к повышению уровня гликемии, требуют длительного применения, и при систематическом использовании значительно ускоряют развитие осложнений и приводят к более тяжелому течению сахарного диабета.

Какие препараты повышают сахар крови и противопоказаны при сахарном диабете?


В первую очередь при диабете противопоказаны бета-блокаторы. Препараты, которые применяются в кардиологии для лечения стенокардии, снижения уровня артериального давления и уменьшения тахикардии приводят к значительному повышению уровня сахаров крови. Речь идет о неселективых бета-блокаторах, тогда как специализированные кардиологические средства последнего поколения не обладают побочным эффектом, поэтому именно они должны назначаться при сахарном диабете. Речь идет, прежде всего, о небивололе или карведилоле. В то же время для лечения гипертензии рекомендуют не использовать бета-блокаторы вовсе, а применять ингибиторы АПФ, которые обладают антигипертензивным и органопротекторным эффектом.

Нельзя использовать при сахарном диабете и тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлортиазид), которые чаще всего назначаются пациентам с сахарным диабетом для борьбы с гипертензией. Как уже было сказано выше, для борьбы с гипертонией лучше использовать ингибиторы АПФ. Однако изолированная терапия далеко не всегда обеспечивает достижение желаемого результата. Кроме того, диуретики следует использовать при наличии отечного синдрома. Однако в таких случаях лучше назначать петлевые диуретики (фуросемид, торасемид). Но самостоятельно отказываться от тиазидных диуретиков, если вы их уже применяете, не стоит, следует обратиться к врачу, поскольку резкая отмена диуретиков может привести к резкому повышению артериального давления и развитию кардиоваскулярных осложнений.

Глюкокортикоидные гормоны – препараты, которые резко повышают уровень сахара в крови, но они могут использоваться короткими курсами внутривенно при приступе бронхиальной астмы, если пациенты не используют ингаляционные формы гормонов по экономическим соображениям, а также при системной аллергии (отеке Квинке или анафилактическом шоке). Длительный прием глюкокортикоидов опасен и для здоровых людей, поскольку они могут привести к развитию стероидного диабета, а для больных сахарным диабетом постоянный прием гормонов может быть и вовсе опасен для жизни.



Не рекомендованы при сахарном диабете



Часть препаратов влияют на гликемический обмен, но их назначение всегда должно определяться индивидуально в зависимости от
тяжести течения диабета и тяжести сопутствующей патлогии, соотношения потенциальной пользы и риска. Назовем лишь основные группы препаратов, которые повышают уровень сахара крови в большей или меньшей степени:

- короткие блокаторы кальциевых каналов. Короткие формы нифедипина применяются в кардиологии и так крайне ограничено, только для купирования гипертонических кризов, но при наличии сахарного диабета их лучше не использовать. А вот продленные формы нифедипина и другие блокаторы кальциевых каналов (тот же амлодипин) можно применять без опасений;

- оральные контрацептивы, уже названные выше глюкокортикоидные гормоны, а также соматотропин и препараты гормонов щитовидной железы;

- барбитураты, используемые в качестве снотворных средств, и нередко назначаемые больным сахарным диабетом;

- некоторые из антибиотиков (препараты тетрациклинового ряда).

Главное – обдуманный подход



Чтобы понять, какие препараты повышают сахар крови и противопоказаны при сахарном диабете, необходимо просто внимательно прочитать всю инструкцию. Но, как и все в медицине, необходимость и обоснованность использования таких средств должно определяться индивидуально, исходя из состояния пациента, тяжести течения заболевания и необходимости мощной терапии сопутствующих заболеваний.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно при сахарном диабете, а терапия всегда должна назначаться врачом, чтобы она принесла пользу вашему здоровью, но не нанесла вреда.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос