Биология
Микробиология
Патологическая анатомия
Патофизиология
Неврология
Нейрохирургия
Лучевая медицина
Эндокринология
ЛОР-болезни
Кардиология
Гематология
Инфекционные болезни
Эпидемиология
Пульмонология
Нефрология
Симптомы тошноты и рвоты. Механизм рвоты и патогенетические механизмы рвоты


Симптомы тошноты и рвоты



Тошнота – это своеобразное ощущение, которое характеризуется чувством тяжести в эпигастрии, груди и неприятными ощущениями во рту, а также признаками активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, т.е. слабостью, усилением слюноотделения, похолоданием конечностей, выраженной гипотонией.

Механизм развития тошноты заключается в активации рвотного центра, однако возбуждение в центре по силе оказывается недостаточным, чтобы вызвать рвоту.

А вот достаточное по силе возбуждение приводит к развитию рвоты – сложнорефлекторного акта, который характеризуется выбросом содержимого желудка и 12-перстной кишки через пищевод, глотку и ротовую полость во внешнюю среду.

Механизм рвоты



1. Перекрытие входов в гортань и носоглотку за счет надгортанника и мягкого неба соответственно.

2. Сокращение пилоруса, расслабление сфинктера между пищеводом и желудком, сокращение и расширение пищевода.

3. Сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, что приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления, а вслед за ним и давления внутри желудка – желудочное содержимое выталкивается в пищевод.

Патогенетические механизмы рвоты



1. Центральная. При этом механизме происходит повышение возбудимости нейронов рвотного центра за счет органического поражения головного мозга либо импульсов, которые поступают из коры (условно рефлекторная рвота при виде неприятных предметов) или с вестибулярного аппарата (вестибулярная рвота при укачивании).

2. Гематогенно-токсическая рвота. Действие токсинов на рецепторы рвотного центра. Эти токсины могут иметь как экзогенное, так и эндогенное происхождение.

3. Висцеральная. При раздражении некоторых зон желудка и кишечника может возникнуть рефлекторная рвота, которая получила название висцеральной.