-> -> Почему возникают отеки на ногах? Как определить причину отеков?

Почему возникают отеки на ногах? Как определить причину отеков?

Отеки на ногах – один из самых частых симптомов, с которым сталкиваются врачи едва ли не всех специальностей, поскольку более или менее выраженная отечность может наблюдаться при самых разных заболеваниях. В народе же есть распространенный предрассудок о том, что отеки – это следствие кардиальной патологии. Кто-то слепо верит в это утверждение и начинает пить настойки боярышника или отвары шиповника, кто-то отправляется к кардиологу, а кто-то думает о том, что теперь нужно меньше волноваться, сердце успокоится, а отеки пройдут сами по себе.

На самом деле отеки – это почти всегда признак запущенной патологии, а их появление требует начала качественного и эффективного лечения, в котором травы могут выступать разве что дополнением к основному лечению. Сами отеки на ногах уж точно никак не рассосутся.



Обращение к кардиологу – неплохой вариант, поскольку даже если появление симптома не связано с патологией сердца, специалист отправит вас к другому врачу, который сможет оказать необходимую помощь. Но нужно сказать о том, что кардиальные заболевания являются лишь одной из десятков причин появления отеков на ногах.

Как же определить, с чем связано появление грозного симптома именно в вашем случае, и куда нужно обращаться за помощью именно вам?

Отечный синдром при заболеваниях сердца



Нарушение работы сердечной мышцы с развитием синдрома сердечной недостаточности действительно является одно из наиболее распространенных причин появления отека на ногах. Сама по себе сердечная недостаточность может иметь место и при стенокардии, и развиваться вследствие перенесенного инфаркта миокарда, и даже иметь место при атеросклеротическом кардиосклерозе.

Иными словами любая форма ишемической болезни сердца, любая миокардиопатия, миокардит или ревматизм, пороки клапанов или сосудов – все это может стать причиной развития сердечной недостаточности и отеков на ногах.

Установить, что именно сердечная недостаточность является причиной отеков несложно: практически всегда имеют место проявления со стороны сердца, боль или тяжесть за грудиной, может быть инфаркт миокарда в анамнезе, жалобы на перебои в работе сердца, повышение артериального давления и так далее. При этом практически всегда отсутствуют признаки других заболеваний, которые приводят к появлению отеков на ногах.

Кроме того, при выраженной сердечной недостаточности отечный синдром сохраняется практически постоянно, утром выраженность отеков меньше, после ходьба или длительного пребывания в сидячем положении – больше, но полностью они практически никогда не уходят. Из-за отеков и сердечной недостаточности значительно снижается переносимость физических нагрузок: человек уже не может пройти столько, сколько раньше, сложнее дается ходьба, подъем на этаж и любые другие физические нагрузки.

Почему возникают отеки на ногах? Как определить причину отеков?


Отеки при варикозной болезни



Варикозная болезнь является второй наиболее распространенной причиной отеков на ногах. При этом, как правило, имеют место расширенные вены или выраженная венозная сеть на ногах, а изменения со стороны сердца отсутствуют. Конечно, нельзя исключать и сочетания ишемической болезни сердца с варикозной болезнью, но в таком случае и отеки могут быть вызваны обеими причинами.

При варикозе отечный синдром по утрам, как правило, отсутствует. Большинство людей, страдающих от этого недуга, предпочитают спать с приподнятыми ногами, которые укладывают на подушку. Кстати говоря пациенты с сердечной патологией приподнимают, напротив, голову и туловище, спят полусидя, но не с приподнятыми ногами, поскольку в последнем случае кровь притекает к сердцу, а оно не справляется со своей функцией, и человек начинает чувствовать себя хуже.



За ночь кровь оттекает от нижних конечностей и утром человек не чувствует усталости и не замечает отеков – по крайней мере, такая картина имеет место в начале заболевания. Физические нагрузки в течение дня, длительное пребывание в статическом положении стоя или сидя приводят к застою крови в нижних конечностях из-за того, что вены не могут выполнить свою функцию. Возникают отеки, боль и чувство тяжести в ноге, нередко возникает жжение в венах и другие неприятные симптомы.

Заболевания печени и отеки



Казалось бы, печень никак не связана с отеками, тем более на ногах. На самом деле это не так, и вот почему. Печень принимает активное участие в синтезе белков, которые находятся в крови. Именно эти белки и забирают на себя воду из межтканевого пространства. При заболеваниях печени, речь идет, прежде всего, о циррозе, когда нарушается белоксинтезирующая функция, хотя такое может наблюдаться и при тяжелых гепатитах, количество белка в крови уменьшается. Как следствие, жидкость из межтканевого пространства попросту не выходит, остается там и приводит к возникновению отечного синдрома.

При этом другие заболевания, которые могут вызвать отеки, как правило, отсутствуют, но может быть сочетание одной или нескольких причин, поэтому лечение в таком случае должно быть комплексным. При снижении количества белка в крови проводят инфузии альбумина, что позволяет восстановить онкотическое давление и устранить отечный синдром, однако на фоне этого должна проводиться и другая терапия, направленная на лечение основного заболевания.

Отеки на ногах при заболеваниях почек



Существует распространенное мнение, что при заболеваниях почек возникают отеки под глазами, а при патологии сердца – на ногах. На самом деле это слишком грубое понимание проблемы, поскольку и при пиелонефрите, гломерулонефрите, поражении почек при ВИЧ-инфекции или сахарном диабете может не быть отеков под глазами, но они могут иметь место на ногах.

Дело в том, что могут значительно отличаться причины отечного синдрома. Отеки на ногах появляются, чаще всего, именно при диабетической нефропатии, поскольку поражение почек при сахарном диабете ведет к значительной потере белка. Как следствие, патогенез отеков оказывается таким же, как и при поражении печени. Аналогичное состояние возникает и при гломерулонефрите, и при поражении почек при ВИЧ-инфекции, и при тяжелых пиелонефритах.

А вот если имеет место выраженное поражение почек с развитием почечной недостаточности, то отеки могут возникать как следствие нарушения выведения жидкости из организма. И в таком случае они действительно чаще появляются под глазами, хотя все зависит от степени выраженности недостаточности, порой дело доходит и до генерализованного отека – анасарки.

Отеки на ногах у беременных



Нормальное течение беременности не сопровождается отеками на ногах, однако развитие преэклампсии (гестоза) сопровождается потерей белка с мочой и развитием выраженных отеков, порой охватывающих ступню, голень и даже бедро. Отечный синдром всегда так же быстро исчезает, как и развивается после родоразрешения. Лечение осуществляется в зависимости от состояния, но постановка диагноза не вызывает никаких трудностей.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос