Различают три основных механизма возникновения боли при заболеваниях органов пищеварения. Все они имеют различные механизмы и причины развития.



Спастический механизм развития боли при заболеваниях органов пищеварения имеет место в том случае, когда по тем или иным причинам, например, вследствие патологической импульсации или местного раздражения рецепторов, происходит спазм гладкой мескулатуры стенки органа желудочно-кишечного тракта. При этом гладко-мышечные волокна пережимают сосуды, питающие стенку органа пищеварения. Недостаточное поступление кислорода к тканям приводит к переходу обмена веществ с аэробного на анаэробный гликолиз, происходит накопление кислых продуктов обмена, развивается местный метаболический ацидоз. При этом кислые продукты воздействуют на нервные окончания и вызывают их раздражение - возникает боль. Таким образом, спастический механизм развития боли при заболеваниях органов пищеварения очень напоминает механизм возникновения ангинальных болей при стенокардии.



Гипотонический механизм объясняет появления болей в животе в тех случаях, когда основное заболевание вызывает не спазм, а, напротив, гипотонию, т.е. расслабление гладких мышц. При этом содержимое желудочно-кишечного тракта расстягивает стенку органов и приводит к возникновению болей за счет раздражения рецепторов, заложенных в толщу полых органов.



Высвобождение биологически активных веществ и их прямое влияние на нервные окончания также приводит к возникновению болей. Как правило, биологически активные вещества возникают при воспалении. Поэтому они наблюдаются у больных с воспалительными заболеваниями органов пищеварения, например, с гастритами, дуоденитами или холециститами.