-> -> -> Чем опасен дексаметазон или побочные действия глюкокортикоидов

Чем опасен дексаметазон или побочные действия глюкокортикоидов

Чем опасен дексаметазон или побочные действия глюкокортикоидов
Дексаметазон – один из препаратов группы глюкокортикоидных гормонов. Это искусственно синтезированное вещество, которое по своей структуре и биологическим эффектам сходно с гормонами, образующимися в коре надпочечников.

У многих людей, когда они слышат об этом, возникает резонный вопрос: «Получается, что вещества, которые аналогичны дексаметазону, и так содержатся в нашем организме?». Совершенно верно, в норме глюкокортикоиды содержатся в крови в определенной концентрации, при некоторых состояниях наблюдается повышение их концентрации, в других – недостаток, но сейчас не об этом. А о том, что гормоны постоянно присутствуют в крови и оказывают свое биологическое действие.



Как минимум такой рассказ успокаивает многих пациентов, которые уверенны, что вещества, содержащиеся в организме в норме, не навредят им. Другим же достаточно услышать слово «гормоны», и их уже не успокоит ничто, возникает откровенная паника и полный отказ от приема препарата в любой форме.

Давайте же постараемся разобраться во всех тонкостях применения и побочных эффектов глюкокортикоидов в целом и дексаметазона в частности, чтобы узнать, как действуют эти препараты, почему в некоторых случаях без них не удастся обойтись, и каких побочных действий этих лекарств действительно стоит опасаться.

Дексаметазон опасен и от него стоит отказаться?



В большинстве своем пациенты уверены, что дексаметазон представляет большую опасность для их здоровья. Ни то, чтобы все эти люди были знакомы с препаратом напрямую, многих из них скорее пугает гормональная природа лекарства. Другие же уже порядком «подкованы», если страдают каким-то серьезным аллергическим или аутоиммунным заболеванием, а потому уже прочитали немало статей, в которых рассказывается о страшных побочных эффектах глюкокортикоидов.

Конечно, отрицать наличие побочных эффектов у дексаметазона – занятие глупое и неблагодарное, поскольку этих самых эффектов немало и закрывать глаза на них нельзя. Но все дело в том, что любые препараты имеют как положительное, так и в некотором смысле отрицательное воздействие на организм, а необходимость их назначения определяется именно соотношением потенциальной пользы и риска.

Дексаметазон не представляет непосредственной опасности для жизни, да и не оказывает каких-либо серьезных побочных воздействий, если применяется в виде нескольких инъекций для лечения, например, аллергической крапивницы или отека Квинке. В данном случае польза от препарата значительно превышает риск. Так, ожидать каких-либо осложнений от терапии не приходится, а вот избавиться от симптомов аллергии удается быстро.

В то же время при лечении ревматологической патологии, когда глюкокортикоиды необходимо принимать в течение длительного времени, а иногда пожизненно, дексаметазон практически никогда не назначается. Считается, что он имеет куда больше побочных действий, нежели некоторые другие гормональные препараты (чаще всего используется метилпреднизолон, именно он считается наиболее безопасным).



Побочные действия – чего опасаться при приеме дексаметазона?



Так чего же следует опасаться при более-менее длительном применении дексаметазона? Побочные действия препарата могут начинаться уже после 5 и более дней лечения, поэтому терапия аллергии должна быть как можно более короткой, при бронхиальной астме дексаметазон может назначаться в капельницах для устранения астматического статуса, однако в любом случае терапия должна быть настолько короткой, насколько этого позволяет клиническая ситуация.

Побочные действия глюкокортикоидов заключаются в:

- повышении артериального давления. Считается, что дексаметазон и его аналоги увеличивают сродство рецепторов к адреналину и вызывают сосудистый спазм. В связи с этим особенно опасно применение подобных препаратов для пациентов, которые страдают от гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии. В случае гипертонического криза применение дексаметазона и глюкокортикоидов абсолютно противопоказано;

- уменьшении защитных свойств слизистой оболочки желудка. В случае отсутствия проблем с желудком дексаметазон может стать причиной появления диспепсии, гастропатии или гастрита, а при наличии хронического гастрита или язвенной болезни – причиной обострения и прогрессирования этих гастроэнтерологических заболеваний;

- повышении уровня сахара крови. Дексаметазон и все глюкокортикоиды приводят к синтезу глюкозы в печени, после чего она попадает в кровь. Уровень гликемии увеличивается в любом случае, но если у здоровых людей углеводный обмен компенсируется выделением инсулина, то у диабетиков может наблюдаться декомпенсация заболевания с развитием выраженной гипергликемии, кризов и даже коматозных состояний.

Подытоживая все, что было сказано выше, следует сказать, что дексаметазон способен угнетать иммунные реакции и используется для быстрого устранения аллергических проявлений весьма эффективно, однако всегда следует помнить о побочных эффектах данного препарата и применять его только короткими курсами.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос