-> -> -> Применение дексаметазона при онкологии – оправдано ли?

Применение дексаметазона при онкологии – оправдано ли?

Применение дексаметазона при онкологии – оправдано ли?
Некоторые врачи рекомендуют применение дексаметзона онкологическим больным, другие – категорически отрицают такую возможность. Отсюда и возникает вопрос: если имеет место онкология, можно ли и целесообразно ли использовать дексаметазон, преднизолон или другие глюкокортикоиды изолированно или в составе комплексной терапии? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Дексаметазон для повышения давления



Все глюкокортикостероиды повышают артериальное давление, поскольку повышают сродство сосудистых рецепторов к адреналину. Дексаметазон нередко применяют у кардиологических больных при сосудистой недостаточности с целью поддержания должного уровня гемодинамики.



Интоксикация при онкологии может быть причиной снижения артериального давления, в связи с чем врачи рекомендуют применение стероидов. Однако в таком случае следует иметь в виду, что повышение давления – это лишь один из эффектов данной группы гормонов, в то же время они повышают уровень сахаров в крови и угнетают иммунные реакции.

Не секрет, что онкология является следствием нарушения иммунной толернатности, а подавление иммунитета у онкологических больных может стать причиной еще более быстрого прогрессирования заболевания. Именно поэтому потенциальная польза от применения стероидов не сопоставима с потенциальным риском прогрессирования болезни и развития осложнений.

Онкология и сахарный диабет



В случае сочетания онкологии и сахарного диабета применение дексаметазона и других глюкокортикостероидов оказывается крайне сомнительным, и не столько из-за онкологии, сколько из-за возможной декомпенсации сахарного диабета или развития осложнений, в том числе диабетической комы.

Дексаметазон противопоказан всем больным с сахарным диабетом, применение же его в случае наличия еще и онкологии зачастую абсолютно противопоказано. Если в таких случаях и есть необходимость в применении препаратов для поддержания гемодинамики, то необходимо использовать препараты других групп.

Ошибки в назначении глюкокортикостероидов зачастую связаны с тем, что врачи не знают о наличии у пациента сахарного диабета, либо не учитывают тяжесть течения заболевания. В таком случае лучше напомнить врачу о своем сопутствующем диагнозе или проконсультироваться с несколькими специалистами, дабы не допустить развития серьезных осложнений, пусть и не связанных с онкологией.



В каких случаях применение дексаметазона оправдано?



В некоторых ситуациях онкологи настаивают на назначении глюкокортикостероидов, несмотря ни на что. Конечно, при наличии сахарного диабета, например, использовать гормоны не следует по одной простой причине – вероятность развития серьезных и даже угрожающих жизни осложнений крайне высока.

Во всех других ситуациях применять препараты не следует без наличия показаний, поскольку они подавляют иммунную защиту и могут ускорить прогрессирования заболевания, точно так же, как витамины и другие метаболические препараты.

Но именно дексаметазон, преднизолон и другие стероиды дают возможность поддержать обменные процессы, придают силы и несколько улучшают качество жизни пациентов, которые находится в тяжелом, неоперабельном состоянии и требуют проведения симптоматической терапии.

Именно поэтому онкологи нередко настаивают на проведении лечения с использованием стероидов в составе комплексной терапии. Такое лечение применяют для борьбы с заболеванием и повышения качества жизни.

Некоторые пациенты настаивают на назначении таких препаратов, как дексаметазон или преднизолон с целью улучшения их состояния, не понимая при этом, что такое лечение может навредить их здоровью, другие отказываются от лечения, опасаясь серьезных осложнений и быстрого прогрессирования патологии. Однако на самом деле выбор должен делаться индивидуально и только специалистом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Не занимайтесь самолечением, а если вы не доверяете своему врачу, то проконсультируйтесь с другими врачами, чтобы подобрать оптимальное лечение именно в вашем случае и одновременно обеспечить достижение наилучшего результата от лечения с одной стороны и обезопасить себя от возможных побочных действий препаратов этой группы – с другой.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос