Лечение инфекционного эндокардита проводится бактерицидными антибиотиками. Длительность лечения – 4-8 недель. Если в ходе лечения положительной динамики не наблюдается, то рассматривают возможность хирургического лечения – протезирования пораженного клапана.



В случае, если флора, которая вызвала инфекционный эндокардит, не определена, то проводят эмпирическую терапию:

1. Бензилпенициллин в сочетании с гентамицином.
2. По рекомендациям Европейского кардиологического союза при терапии первичного инфекционного эндокардита используют ванкомицин в комбинации с гентамицином. При вторичном – к указанной комбинации добавляют рифампицин.



1. При стрептококковом инфекционном эндокардите назначают бензилпенцииллин (ампициллин) + гентамицин (ванкомицин, цефалоспорины).
2. Стафилококковый инфекционный эндокардит лечат с использованием оксациллина, кафициллина, метициклина или цефалоспоринов.
3. Для лечения инфекционного эндокардита, вызванного грамотрицательной флорой, используют цефалоспорины, гентамицин или доксициклин.
4. Грибковую инфекцию лечат амфотерицином в сочетании с флуцитозином.



1. Инфекционный эндокардит грибкового происхождения
2. Рецидивирующие эмболии других органов
3. Протезированные клапаны
4. Рецидивирующий эндокардит
5. Прогрессирующая сердечная недостаточность
6. Острая сердечная недостаточность
7. Внутрисердечный абсцесс
8. Гнойный перикардит
9. Электрокардиостимуляторы (извлечение кардиостимулятора).



Профилактика инфекционного эндокардита показана лицам, которые входят в группы риска развития заболевания. Этим людям до и после всех мероприятий, которые могут сопровождаться длительной или кратковременной бактериемией, показано назначение антибиотиков (амоксициллин, ампициллин, ванкомицин, кларитромицин, гентамицин).



1. Люди с протезированными клапанами
2. Пациенты с врожденными и приобретенными пороками сердца
3. Больные, страдающие гипертрофической кардимиопатией
4. При пролапсе митрального клапана с клапанной регургитацией
5. Пациенты с инфекционным эндокардитом в анамнезе