-> -> -> Лучшие отхаркивающие средства и их применение при сухом кашле

Лучшие отхаркивающие средства и их применение при сухом кашле

Отхаркивающие препараты – это широкая группа средств, которые объединены одним общим признаком – результатом своего воздействия на организм, заключающемся в улучшении выведении слизи из верхних и нижних дыхательных путей, а также из легких. Механизм воздействия различных препаратов отличается, некоторые из них уменьшают вязкость слизи путем разрушения внутрибелковых связей, другие улучшают мукоцилиарный клиренс, некоторые обладают рефлекторным воздействием.

В связи с тем, что заболевания имеют различные причины и механизмы развития, а сами препараты по-разному действуют на течение патологического процесса, то выбор средства должен осуществляться в зависимости от конкретной ситуации. К тому же, следует учитывать, что каждая из групп средств имеет свои противопоказания, побочные эффекты и дополнительные показания к назначению.



Какие же отхаркивающие средства можно назвать лучшими, какие применяются наиболее часто, а какие применяются довольно редко? Почему использование некоторых средств может быть опасным, и стоит ли применять отхаркивающие средства при сухом кашле? Какими могут быть показания к назначению отхаркивающих средств, и стоит ли их использовать настолько широко, как это принято делать?

Механизм действия отхаркивающих средств?



Действия отхаркивающих препаратов значительно отличается, поэтому далеко не всегда их следует отождествлять между собой. Так, распространенный ацетилцистеин (АЦЦ) разрушает дисульфидные связи внутри молекулы белков, ввиду чего снижает вязкость мокроты. А вот абмроксол не только уменьшает вязкость мокроты, но и улучшает мукоцилиарный клиренс – работу ресничек эпителия, которые выводят слизь из бронхов и способствуют собственно отхаркиванию мокроты.

Препараты, которые обладают непосредственным воздействием на мокроту, принято называть препаратами прямого воздействия, а вот ряд средств не оказывает непосредственного воздействия на дыхательные пути, а воздействует рефлекторно, обеспечивая улучшения выведения слизистого секрета. К таковым, например, следует отнести грудные сборы.

Лучшие отхаркивающие средства и их применение при сухом кашле

Лучшие препараты



Нельзя говорить о том, что один из препаратов обладает лучшим воздействием, чем другие. Так, при небольшой выраженности воспалительных изменений и слабом кашле довольно эффективным может быть и грудной сбор, а вот при остром бронхите с выраженным продуктивным кашлем или пневмонии предпочтительно использование препаратов прямого действия.



Некоторые специалисты отдают предпочтение амброксолу, указывая на его улучшение именно выведение слизи, другие же считают, что лучше использовать именно АЦЦ, особенно при остром бронхите или ОРВИ, когда необходимо применять отхаркивающие препараты. Это во многом объясняется и тем, что при таких заболеваниях активно используется парацетамол, который оказывает негативное воздействие на печень, в то время как АЦЦ позволяет защитить гепатоциты.

Показания к применению



Использование отхаркивающих препаратов оказывается очень широким, их обязательно следует использовать при:
- воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, которые сопровождаются продуктивным кашлем;
- при пневмонии;
- при переломе ребер для профилактики развития воспаления легких;
- синуситах (могут использоваться не только системные, но и местные препараты, например, ринофлоумуцил);
- в комплексной терапии муковисцидоза, бронхоэктатической болезни и бронхиальной астмы.

Опасность использования и применение при сухом кашле



Отхаркивающие препараты не представляют непосредственно опасности, если использовать их при сухом кашле. Однако их применения оказывается необоснованным, а в некоторых случаях может привести даже к усилению кашля из-за того, что увеличивается мукоцилиарный клиренс, но вывести мокроту не представляется возможным, поскольку она не продуцируется в достаточном количестве.

Опасность применения отхаркивающих препаратов заключается в возможных побочных эффектах (особенно велико их количество в случае использования грудных сборов, содержащих различные биологически активные вещества), в том числе, аллергии. Однако в большинстве случаев применение отхаркивающих средств оказывается вполне безопасным, а их применение по показаниям вполне обосновано.

А вот использовать отхаркивающие препараты просто так не следует, хотя бы потому, что их прием зачастую сочетается с применением большого количества других препаратов, что ведет к полипрагмазии, повышению вероятности получить непредсказуемые результаты лечения, а также негативного влияния на печень.

Но в любом случае применение отхаркивающих препаратов должно осуществляться исключительно по показаниям врача после уточнения диагноза, поскольку лечение кашля отхаркивающим препаратами в тех случаях, когда сам кашель вызван неясными причинами, может быть опасным из-за прогрессирования болезни. Также некоторые отхаркивающие препараты могут быть неэффективными, если они действуют слабо, а заболевание протекает тяжело, поэтому заниматься самолечением и использовать препараты без назначения врача не рекомендовано.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос