Классификация артериальной гипертензии учитывает причину развития заболевания, а потому очень важна и для пониманию причин возникновения симптоматической артериальной гипертензии.

Согласно классификации, все артериальные гипертензии делят на нефрогенные, связанные с поражением почек, эндокринные, обусловленные поражением эндокринных желез, а также гипертензии, вызванные поражением сердца и сосудов, центральной нервной системы.

Нефрогенные артериальные гипертензии могут быть связаны с поражением собственно почек, сосудов почек, а также с недоразвитием почек или удалением сразу двух почек, поэтому согласно классификации нефрогенные артериальные гипертензии в свою очередь подразделяются на ренопаренхиматозные, реноваскулярные и ренопривные соответственно.

Что касается классификации артериальных гипертензий по эндокринным причинам, то принято выделять гипертензии, вызванные поражением надпочечников и щитовидной железы. К повышению артериального давления может привести опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома, а также коркового вещества – синдром Иценко-Кушинга и синдром Кона. Поражение щитовидной железы будет сопровождаться артериальной гипертензией в случаях, если имеет место гиперфункция железы, чаще всего, это бывает при диффузном токсическом зобе.

Классификация артериальной гипертензии при поражении ЦНС учитывает три возможные причины повышения артериального давления – опухоль, локализующаяся в веществе мозга, воспаление вещества мозга (энцефалит), а также травмы черепа.

Поражение сердца и сосудов согласно классификации артериальной гипертензии могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто причиной вторичной артериальной гипертензии является атеросклероз крупных сосудов, в том числе сосудов головного мозга, особенно если говорить о повышении давления у людей пожилого возраста.



Если говорить о причинах артериальной гипертензии, вызванной поражением внутренних органов, то они могут быть довольно разнообразными, попробуем связать причины артериальной гипертензии с классификацией симптоматических гипертензивных состояний:

1. Эндокринные артериальные гипертензии. Причиной является, как правило, опухоль в надпочечниках (синдром Кона, Иценко-Кушинга, феохромоцитома), в гипофизе (болезнь Иценко-Кушинга), а также поражения щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб).

2. Кардиоваскулярные артериальные гипертензии. Причиной таких артериальных гипертензий может быть поражение сердца (чаще всего наблюдается повышение давления при полной атриовентрикулярной блокаде), а также поражение сосудов. Принято выделять поражение крупных сосудов (атеросклероз аорты, коартация аорты, болезнь Такаясу), а также мелких сосудов (эндоартериит, узелковый периартериит). Также причиной артериальной гипертензии может быть опухолевое заболевание крови – истинная эритремия или болезнь Вакеза.

3. Причины почечной артериальной гипертензии самые разнообразные. Так, чаще всего, причиной повышения артериального давления являются такие заболевания почек как острый гломерулонефрит и пиелонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек и другие заболевания, которые сопровождаются развитием хронической почечной недостаточности (поликистоз почек, туберкулез почек, мочекаменная болезнь).

4. Причинами артериальной гипертензии при поражении ЦНС может быть любая травма черепа, сопровождающаяся нарушением внутричерепного давления, а также опухоли мозга или оболочек, которые имеют внушительные размеры, сдавливают вещество мозга. Кроме того, причиной артериальной гипертензии может быть воспаление вещества мозга и его оболочек (энцефалит или менингит), при которых нарушается регуляция функций организма, в том числе регуляция нормального артериального давления.