Под синдромом артериальной гипертензии понимают комплекс изменений, которые происходят в организме при артериальной гипертензии. Мы рассмотрим синдромы, которые имеют место в клинике при вторичной артериальной гипертензии. В отличие от первичной артериальной гипертензии, которая зачастую протекает бессимптомно и выявляется случайно, или протекает исключительно с общими симптомами в виде слабости, головной боли и головокружений, то вторичная артериальная гипертензия протекает с более выраженными симптомами.



Симптомы артериальной гипертензии при поражении внутренних органов обусловлены, как правило, не самим повышением артериального давления, а нарушением функционирования того или иного органа или системы.

Особенно ярко это выражено при эндокринопатиях (см. классификация симптоматической артериальной гипертензии), когда в клинике преобладают симптомы того или иного эндокринного нарушения. То же самое можно сказать о симптомах артериальной гипертензии при поражении ЦНС, а вот артериальные гипертензии при поражении почек или сердечно-сосудистой системы могут быть единственным проявлением поражения внутренних органов.



При болезни или синдроме Иценко-Кушинга артериальная гипертензия является далеко не единственным и далеко не основным проявлением. При этой патологии изменяется внешний вид человека, лицо становится одутловатым, наблюдается ожирение, у женщин – гирсутизм, а также повышенная ломкость костей, признаки диабета.

При синдроме Кона выделяют три основных клинических симптома. Помимо артериальной гипертензии ими являются так называемый псевдодиабет, а также слабость и боль в мышцах. Боль в мышцах и слабость обусловлены недостатком калия, который избыточно выводится при избытке альдостерона. Псевдодиабет же проявляется такими симптомами как повышенный аппетит (полифагия), повышенная жажда (полидипсия) и увеличение мочеотделения (полиурия). Синдром получил название псевдодиабета, поскольку имитирует клиническую картину сахарного диабета, однако не вызван непосредственно повышением уровнем глюкозы в крови.

При гипертиреозе основными клиническими симптомами, помимо артериальной гипертензии, являются повышенная возбудимость, раздражимость, тремор, повышение температуры тела, исхудание при нормальном или повышенном аппетите, экзофтальм.



Симптомами артериальной гипертензии при поражении центральной нервной системы являются сочетание повышенного артериального давления с сильной, порой нестерпимой головной болью, на высоте которой может отмечаться сильная тошнота и рвота. Может сочетаться артериальная гипертензия и с симптомами очагового поражения нервной системы, в частности, выпадением чувствительности или двигательной активности в определенных зонах, нарушением зрения.



При поражении почек, например, при гломерулонефрите, может быть единственным симптомом. Тогда как при пиелонефрите почечная артериальная гипертензия может сочетаться с другими симптомами, в частности, болью в пояснице и повышением температуры тела.

Что касается патологии сердечно-сосудистой системы, то артериальная гипертензия при ряде состояний может быть единственным проявлением заболевания, тогда как при других патологиях, например, коарктации аорты симптомы могут быть весьма специфичными, в частности, у таких больных наблюдается непропорционально тонкие ноги и «накачанная» верхняя часть туловища, давление на ногах ниже, чем на руках, а пульс на артериях ног ослаблен или вовсе отсутствует при попытке его прощупать.