Как таковой причины, действие которой всегда бы приводило к развитию ишемической болезни сердца, на сегодняшний день не найдено, поэтому принято говорить не о причинах ишемической болезни сердца, а о факторах риска ИБС.



Наибольшее значение среди причин ишемической болезни сердца имеют такие факторы риска как:

1. Курение. Является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца. На сегодняшний день установлено, что оксид углерода и никотин, содержащиеся в большом количестве в табачном дыме, способны повреждать эндотелий сосудов и повышать адгезивные свойства тромбоцитов, увеличивая тем самым в несколько раз риск тромбоза в коронарных сосудах.

2. Артериальная гипертензия. Этот фактор также имеет большое значение в этиологии ишемической болезни сердца. Чем выше артериальное давление, тем выше риск развития ИБС. При повышенном артериальном давлении в крови возникает турбулентный ток крови, в результате чего происходит повреждение эндотелия и тромбообразование.

3. Повышенное содержание атерогенного холестерина и триглицеридов. Состояние гиперхолестеринемии достоверно повышает риск развития ишемической болезни сердца. Считается, что заметное повышение уровня атерогенных липопротеидов (липопротеиды низкой и очень низкой плотности), концентрация которых в крови в норме составляет 5,0 ммоль/л, значительно повышает риск развития заболевания и является одним из наиболее агрессивных факторов среди причин развития ишемической болезни сердца.

4. Сахарный диабет. При сахарном диабете наблюдается выраженное нарушение всех видов обмена веществ, в том числе жирового, что сопровождается состоянием гиперхолестеринемии. Кроме того, при сахарном диабете наблюдается увеличение адгезивных свойств тромбоцитов, что значительно повышает риск коронаротромбоза и имеет важное значение в возникновении ишемической болезни сердца.

5. Наследственность. Считается, что определенную роль среди причин ишемической болезни сердца занимает наследственная предрасположенность.

6. Возраст и пол. К факторам риска более раннего развития ишемической болезни сердца относят мужской пол. Риск возникновения заболевания у мужчин резко увеличивается уже после 45 лет, тогда как у женщин риск заметно увеличивается только после 55 лет.

Среди других факторов риска заболевания, которые играют меньшую роль в качестве причин ишемической болезни сердца, но наличие которых все же необходимо учитывать, относятся гиподинамия и избыточная масса тела, частые и выраженные стрессы, подагру, а также выраженные нарушения обмена, в частности состояния, которые сопровождаются снижением уровня липопротеидов высокой плотности или повышением уровня триглицеридов, гомоцистеина, фибриногена и СРБ.