Диагноз ишемической болезни сердца основывается на сочетании характерной клинической картины (см. клиника ишемической болезни сердца) и данных дополнительных методов исследования (см. диагностика ишемической болезни сердца).

Диагноз стенокардии может быть выставлен при наличии характерной клинической картины стенокардии (может отличаться в зависимости от формы стенокардии - см. классификация ишемической болезни сердца) и наличии одного из трех следующих признаков:
1. Характерные изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST на 1 и более мм.)
2. Транзиторные нарушения сократимости миокарда левого желудочка при проведении стресс ЭхоКГ (см. диагностика ишемической болезни сердца).
3. Наличие атерослеротической бляшки в просвете коронарных артерий по данным ренгенконтрастной коронарографии.

Диагноз инфаркта миокарда может быть выставлен при наличии двух из трех нижеуказанных критериев:
1. Характерной клинической картины (см. симптомы инфаркта)
2. Наличие ЭКГ признаков крупноочагового или мелкоочагового инфаркта миокарда
3. Повышение уровня факторов, свидетельствующих о повреждении миокарда



Дифференциальный диагноз ИБС подразумевает как проведение дифференциальной диагностики между стенокардией и инфарктом миокарда, так и с другими заболеваниями сердца и экстракардиальной патологией, которая может проявляться болью за грудиной или в предсердечной области.

Таким образом, ведущим клиническим синдромом для проведения дифференциального диагноза ИБС является болевой синдром в предсердчной области, а среди заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз, стоит отметить:

1. Кардиомиопатии (дилятационная, рестриктивная, гипертрофическая, метаболическая кардиомиопатия).

2. Миокардит и перикардит

3. Пороки сердца (врожденные и приобретенные)

4. Заболевания аорты, в том числе болезнь Такаясу и аневризмы аорты

5. Заболевания костного и мышечного аппарата грудной клетки

6. Заболевания легких и плевры, патология средостения

7. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки).