Гипертоническая болезнь является полиэтиологическим заболеванием, иными словами к развитию заболевания приводит сочетание многих факторов (подробнее – причины гипертонической болезни), поэтому риск возникновения гипертонической болезни определяется сочетанием этих факторов, интенсивностью их действия и так далее.

Но как таковое возникновение гипертонической болезни, особенно если говорить о бессимптомных формах (см. симптомы гипертонической болезни), не имеет большого практического значения, поскольку человек может длительное время жить не испытывая каких-либо трудностей и даже не зная о том, что страдает гипертонической болезнью.

Опасность же заболевания и, соответственно, медицинское значение гипертонической болезни состоит в развитии сердечно-сосудистых осложнений.



Ранее считалось, что риск сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни определяется исключительно уровнем артериального давления и чем выше давление, тем больший риск осложнений.

На сегодняшний день же установлено, что как таковой риск развития осложнений определяется далеко не только цифрами артериального давления, но еще и множеством других факторов, в частности, он находится в зависимости от вовлечения в патологический процесс других органов и систем, а также наличия ассоциированных клинических состояний.

В связи с этим всех пациентов с гипертонической болезнью принято делить на 4 группы, для каждой из которых определен свой уровень риска развития сердечно сосудистых осложнений.



Выделяют 4 группы риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни:

1. Группа низкого риска. Мужчины и женщины, которым еще не исполнилось 55 лет, которые имеют артериальную гипертензию 1 степени и не имеют других заболеваний сердечно-сосудистой системы, имеют низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, который не превышает 15%.

2. Группа среднего риска. К этой группе относят пациентов, которые имеют факторы риска развития осложнений, в частности, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина крови, нарушение толерантности к глюкозе, возраст более 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин, отягощенный по гипертонической болезни семейный анамнез. При этом поражения органов мишеней и ассоциированных заболеваний не наблюдается. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений составляет 15-20%.

3. Группа высокого риска. В эту группу риска относят всех пациентов, которые имеют признаки поражения органов мишеней, в частности, гипертрофию левого желудочка по данным инструментальных исследований, сужений артерий сетчатой оболочки.

4. Группа очень высокого риска. К этой группе риска относят пациентов, которые имеют ассоциированные заболевания, в частности, ишемическую болезнь сердца, перенесли инфаркт миокарда, имеющих в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения, страдающие сердечной или почечной недостаточностью, а также людей, которые имеют повышенное артериальное давление и страдают сахарным диабетом.