-> -> Осложнения острого панкреатита

Осложнения острого панкреатита

Осложнения острого панкреатита

Одними из наиболее частных осложнений острого панкреатита являются оментобурсит, формирование постнекротических кист поджелудочной железы, а также абсцессов панкреас и сальниковой сумки.

Оментобурсит представляет собой скопление воспалительного инфильтрата в сальниковой сумке. Диагностировать это состояние удается посредством проведения УЗИ диагностики. Скопление жидкости в сальниковой сумке при этом определяется в виде так называемой эхонегативной полосы. Наличие оментобурсита является показанием к усилению антибактериальной терапии, которая обычно включается в комплексную терапию. В случаях выраженного воспаления в сальниковой сумке должно быть проведено ее дренирование с целью удаления экссудата.

Постнекротические кисты или псевдокисты поджелудочной железы также являются довольно частым осложнением болезни. Они представляет собой очаги некроза, вокруг которых образуется соединительнотканная капсула за счет окружающих тканей. Лечение псевдокист осуществляется путем их дренирования под УЗИ или КТ контролем.

Абсцессы поджелудочной железы чаще всего являются не самостоятельным осложнением, а следствием нагноения псевдокисты. При этом основным источником инфекции, как правило, является кишечник. При наличии абсцесса, который определяется путем проведения ультразвукового исследования или компьютерной томографии, выполняется пункция и осуществляется его дренирование. Флору изучают на чувствительность к антибиотикам, производят санацию полости абсцесса и формируют наружный протоковый свищ поджелудочной железы.

Тяжелые осложнения панкреатита



Довольно частым осложнением острого панкреатита является перитонит. На первых этапах воспаление брюшины является ферментативным. При этом экссудат содержит большое количество ферментов, которые вызывают расплавление тканей и приводят к развитию выраженного интоксикационного синдрома и полиорганной недостаточности. На более поздних этапах происходит присоединение инфекции и развитие гнойного перитонита. Лечебная тактика при ферментативном перитоните заключается в дренировании брюшной полости, удаление экссудата значительно облегчает течение заболевания. При гнойном перитоните показано проведение оперативного вмешательства, объем которого зависит от распространения воспалительного процесса в брюшной полости.

Также довольно частым и одним из наиболее тяжелых осложнений острого воспаления pancreas является кровотечение. Кровотечение может быть как непосредственно в очаге воспаления вследствие деструкции стенки сосуда, так и в просвет пищеварительного канала вследствие образования острых язв. В последнем случае тактика лечения кровотечения – консервативная. В случае же местного кровотечения показана лапаротомия и остановка кровотечения. В последнее время для остановки кровотечений из эррозированных сосудов поджелудочной железы все чаще применяют такой метод как эмболизация.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос