Для лечения гипертонической болезни применяют 5 групп препаратов, это так называемые препараты первого ряда, которые назначаются в первую очередь и эффективность которых в плане улучшению прогноза и качества жизни людей, страдающих гипертонической болезнью, доказано в клинических исследованиях.

К первому ряду препаратов для лечения гипертонической болезни относят:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермент (каптоприл, эналаприл).
2. Диуретики (гидрохлортиазид, фуросемид)
3. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем)
4. Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол)
5. Блокаторы рецепторов к ангиотензину (лосартан)

Препараты первого ряда являются препаратами выбора для лечения гипертонической болезни. Они применяются уже на первой стадии гипертонической болезни, если в течение четырех месяцев проведения немедикаментозного лечения эффекта достичь не удалось.

На первой стадии применяют один из препаратов, а на второй-третьей их комбинируют, чаще всего применяют комбинации бета-блокаторов с ингибторами ангиотезинпревращающего фермента или с диуретиками.

Применение той или иной комбинации препаратов при лечении гипертонической болезни определяется уровнем повышения артериального давления, наличием осложнений, типом гемодинамики, а также рядом других факторов.



Назначение тех или иных препаратов для лечения гипертонической болезни не может быть подведено под определенные стандарты, поскольку определяется множеством факторов и конкретные препараты могут быть определены только врачом, исходя из конкретной клинической ситуации.

Стандарты же лечения гипертонической болезни определяют следующие правила, которые должны соблюдаться при лечении этого заболевания:

1. Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным и на ряду с медикаментозным лечением включать мероприятия по немедикаментозной коррекции артериального давления.

2. Снижение артериального давления, особенно при изначально высоких его цифрах, должно происходить постепенно. Резкое снижение артериального давления может привести к развитию тяжелых осложнений гипертонической болезни.

3. Лечение должно быть постоянным, в приеме антигипертензивных препаратов могут быть временные перерывы, однако немедикаментозное лечение должно быть непрерывным.

4. Резко прекращать прием антигипертензивных препаратов нельзя, иначе может наступить синдром отмены с еще более высоким повышением артериального давления.

5. Для лечения гипертонической болезни, согласно стандартам, следует применять пролонгированные формы препаратов, именно за счет них удается снизить артериальное давление в утренние часы, когда существует наиболее высокий риск развития осложнений гипертонической болезни.