-> -> Диагностика и диагноз атеросклероза

Диагностика и диагноз атеросклероза

Диагностика и диагноз атеросклероза


На ранних стадиях диагноз атеросклероза практически никогда не выставляется, хотя считается, что бляшки начинают появляться в сосудах уже в 20 лет и постепенно прогрессируют к 40-50 годам, когда и начинают появляться первые признаки заболевания, что говорит о перекрытии более 70% просвета сосуда атеросклеротической бляшки. Поэтому определять липидный профиль и начинать терапию рекомендуется гораздо раньше, но при отсутствии достоверного диагноза и каких-либо клинических признаков убедить пациента в необходимости лечения и принять для себя необходимость терапии в психологическом смысле оказывается весьма затруднительно.

Что касается достоверной диагностики, то она оказывается затруднительной из-за отсутствия клиники даже при наличии выраженных по размерам бляшек и необходимости применения инвазивных методик, в том числе коронарографии или рентгенконтрастной ангиографии для диагностики. Высокая стоимость, инвазивность и опасность для пациента введения рентгенконстратного вещества и облучения приводят к тому, что используются такие методы только при наличии клинических признаков, т.е. на самых поздних стадиях атеросклероза.

Лабораторная диагностика



Липидограмма остается одним из самых показательных лабораторных анализов, который используется для оценки факторов риска развития атеросклероза. Следует обратить внимание на то, что этот метод указывает лишь на вероятность развития или прогрессирования заболевания, поскольку позволяет оценить один из факторов риска развития заболевания. В то же время следует понимать, что как нормальная липидограмма не исключает наличия атеросклероза, так и изменения в анализе, особенно в молодом возрасте, не всегда говорят о наличии бляшек, а могут свидетельствовать в пользу высокой вероятности их появления.

Впрочем, изменения в липидограмме являются основанием для назначения диеты или тех препаратов, которые применяются в лечении атеросклероза. Изменения в липидном профиле в любом случае нуждаются в коррекции, и именно этот метод диагностики рекомендован для молодых людей, которые имеют предрасположенность к атеросклерозу и должны принимать препараты для недопущения появления клинических признаков заболевания.

Инструментальные методы диагностики атеросклероза



Инструментальные методы, которые применяются для диагностики непосредственно атеросклеротического поражения сосудов - это ангиография сосудов и УЗДГ. Это современные методы диагностики, позволяющие оценить состояние сосудов, определить наличие бляшек и степень стеноза. Однако следует понимать, что методики являются довольно дорогостоящими, а определить наличие поражения они позволяют все же на достаточно поздних стадиях. Поэтому в качестве превентивного лечения должны использоваться диета и гиполипидемические средства в раннем возрасте при определении изменения в липидном профиле.

В связи с этим применение сложной технически и инвазивной ангиографии, а также дорогостоящего и требующего высокой квалификации врача УЗДГ для диагностики атеросклероза оказывается оправданным только в случае неэффективности стандартной терапии при ИБС, дисциркуляторной энцефалопатии и другой патологии, которая является следствием атеросклероза. В таком случае проведение исследования дает возможность оценить истинное состояние сосудов и принять решение о возможном хирургическом лечении, например, стентировании коронарных артерий при прогрессирующей стенокардии.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос