Полиомиелит - острая антропонозная кишечная инфекция, вызывамая вирусами полиомиелита 1, 2 и 3 серотипов. Источником возбудителя инфекции является человек.

Эпидемиологически опасны больные стертыми атипичными формами (т.к. они социально активны и разносят инфекцию), хотя интенсивность выделения возбудителя наиболее высока у больных клинически выраженными формами. Входные ворота инфекции это слизистая тонкого кишечника и полости рта.



Первичная репродукция вируса осуществляется в слизистой кишечника и ротовой полости, а также в лимфоидных образованиях тонкого кишечника и миндалинах. Далее вирус проникает в кровь и нервную систему. Поражая и разрушая аксоны периферических нервов, вирус проникает в ЦНС. Преимущественно страдают мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к развитию вялых (периферических параличей).



Наиболее тяжелый вариант клинического проявления - параличи. Кроме паралитических форм могут быть антисептический менингит, так называемые непаралитические формы полиомиелита, а также инаппаратные формы (бессимптомные). Иными словами главными признаками полиомиелита являются параличи, в ряде случаев на первый план выступают признаки менингита, т.е. положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Реже полиомиелит не имеет признаков и протекает бессимптомно.

Иммунитет. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный гуморальный иммунитет, обусловленный циркуляцией в крови вируснейтрализующих антител, и местный (IgA-антитела на слизистых). Иммунитет типоспецифичен, т.е. антитела к 1 типу не защищают от 3 типа.



Специфическая профилактика. Широко и успешно применяются два типа вакцин: живая пероральная вакцина из штаммов Сэбина (создает иммунитет во входных воротах инфекции) и инактивированная, вводимая парентерально вакцина Солка (предохраняет от самых тяжелых, паралитических форм). Обе вакцины создают иммунитет ко всем трем типам вирусов. Вакцинация проводится в первые месяцы жизни, с последующей ревакцинацией. По эпидемическим показаниям детям, не привитым против полиомиелита или привитым неполноценно, вводят человеческий иммуноглобулин.

Специфической химиотерапии не разработано.