-> -> Клиника ботулизма - офтальмологические признаки и неврологические симптомы

Клиника ботулизма - офтальмологические признаки и неврологические симптомы

Клиника ботулизма - офтальмологические признаки и неврологические симптомы


Симптомы ботулизма

Первые симптомы ботулизма развиваются в среднем через сутки от момента попаданию возбудителя ботулизма и его токсинов в организм человека с пищей, хотя инкубационный период по времени может варьировать и составлять от двух часов до семи дней.

Первые симптомы ботулизма связаны с развитием интоксикационного и гастроэнтерологического синдрома и сводятся к появлению болей вверху живота, тошноте и рвоте. Причем выражены эти симптомы ботулизма не очень сильно и проходят, как правило, достаточно быстро.

Интоксикация при ботулизме проявляется повышенной утомляемостью и слабостью, а вот повышения температуры тела как при других кишечных инфекциях, той же дизентерии или сальмонеллезе, не происходит.

Офтальмологические признаки ботулизма

Первые признаки ботулизма, связанные с поражением нервных структур, проявляются так называемыми офтальмоплегическими симптомами. А именно происходит ослабление зрения, появляется «туман» перед глазами, двоение предметов. Эти признаки ботулизма связаны с нарушением аккомодации вследствие пареза мышц. Зрачки при этом, чаще всего, расширены, может быть анизокория (разный диаметр зрачков), реакция зрачков на свет ослаблена или отсуствует.

Такие ранние неврологические признаки ботулизма в сочетании с гастроэнтерологическими симптомами ботулизма и признаками слабовыраженной интоксикации, а также данными эпидемиологического анамнеза позволяют заподозрить диагноз ботулизма. Однако на столь ранних этапах диагностика ботулизма все же является довольно затруднительной, поскольку гастроэнтерологические симптомы больные связывают, как правило, с пищевой токсикоинфекцией, а все другие проявления – с интоксикацией вследствие «отравления».

Неврологические симптомы ботулизма

Уже на стадии появления более отчетливых неврологических симптомов ботулизма, диагноз этого инфекционного заболевания становится более ясным.

Сначала развиваются признаки поражения черепно-мозговых нервов – возникают такие симптомы ботулизма как осиплость голоса вплоть до афонии, нарушение, невнятность и смазанность речи, нарушение глотания.

Затем поражаются мотонейроны спинного мозга, нарушается иннервация дыхательной мускулатуры, вследствие чего больные испытывают затруднения в дыхании, принимают вынужденное положение, вовлекая таким образом в процесс вдоха вспомогательную мускулатуру и, тем самым, облегчая его.


Остановка дыхания является фактически неизбежным симптомом ботулизма в отсутствие адекватного лечения ботулизма и является самой частой причиной смерти при этом заболевании. Без должно лечения заболевания заканчивается летальным исходом приблизительно в 25% случаев.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос