Возбудителем является Treponema pallidum или бледная Трепонема, которая обитает в организме человека и может передаваться половым путем. Значительно реже передача возбудителя сифилиса происходит бытовым путем, поэтому сифилис считают венерическим заболеванием.



Заражение человека происходит при различных видах половых, бытовых контактов, трансплацетарным путем, реже - как профессиональное заражение контактным путем у медицинского персонала. Таким образом основным путем передачи сифилиса является половой.



Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки половых органов, полости рта, поврежденная кожа. Проявляется образованием твердого шанкра в месте внедрения возбудителя, поражением стенки сосудов, высыпаниями, развитием специфической аллергии замедленного типа, гумозным поражением внутренних органов, сердечно-сосудистой, нервной системы, костей, сопровождающиеся распадом ткани и дегенеративными измен

В месте внедрения возбудитель размножается, накапливается, формируется первичная сифилома - твердый шанкр. Это типичная клиника первичного сифилиса, который продолжается до 2 месяцев. Вторичный период сифилиса связан с генерализацией процесса: увеличение лимфатических узлов, высыпание на коже и слизистых оболочках. Различают вторичный свежий и рецидивирующий сифилис. При рецидивах в элементах сыпи содержится большое количество живых трепонем и в этот период больной наиболее заразен. Продолжительность вторичного сифилиса до 4 лет и более. Через несколько лет развивается третичный сифилис. У больных наблюдаются грубые органические пораждения внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, ЦНС, костей, формируются гумы. Характерной клинической особенностью сифилиса является отсутствие каких-либо жалоб со стороны больного.

Против сифилиса формируется только инфекционный иммунитет, который развивается через 10-11 дней после появления твердого шанкра (шанкерный иммунитет), в этот период человек практически не восприимчив к новому заражению. В этот период повторное заражение или не наблюдается, или новый образовавшийся шанкр протекает абортивно - суперинфекция и трепонемы в момент повторного заражения принимают участие в соответствующей стадии заболевания.

Инфекционный иммунитет обусловлен гуморальными и клеточными факторами.



Специфическая профилактика не разработана. Неспецифическая профилактика предусматривает раннее выявление больных, особенно со скрытой формой заболевания, эффективное лечение, пропаганда здорового образа жизни, воздержание от случайных половых связей.