-> -> Отечная и деструктивная формы острого панкреатита

Отечная и деструктивная формы острого панкреатита

Отечная и деструктивная формы острого панкреатита

Формы острого панкреатита выделяют в соответствии с патоморфлогическими изменениями и клиническим течением заболевания. Выделяют отечный, он же интерстициальный панкреатит, для которого характерно более легкое течение, а также деструктивное воспаление или панкреонекроз, который, в свою очередь, может быть инфицированным или не инфицированным.

Отечная форма



Характеризуется относительно легким течением. При правильном лечении проявления заболевания при этой форме удается купировать в первую неделю. Явления полиорганной недостаточности при этом всегда отсутствуют, в ходе проведения лапароскопии в брюшной полости может быть обнаружено небольшое количество серозного экссудата, а также небольшие очаги стеатонекроза на большом сальнике, более выраженные изменения при этой форме острого панкреатита определяются исключительно редко.

Деструктивные формы заболевания



При некротической форме болезни происходит гибель ткани поджелудочной железы, в результате чего большое количество токсинов попадает в кровь. Как следствие, развивается выраженная интоксикация, как правило, имеет место токсический шок, который ведет к развитию полиорганной недостаточности. В брюшной полости при этом обнаруживается довольно внушительное количество экссудата, который носит ферментативный характер и, как правило, содержит кровь. Стеатонекрозы довольно большие и количество их значительно большее, чем при отечной форме. Как правило, имеет место пропитывание кровью и клетчатки, окружающей поджелудочную железу, в результате чего контуры железы не дифференцируются.

В ряде случаев при наличии выраженной деструкции развивается так называемый парапанкреатический инфильтрат – происходит инфильтрация воспалительными клетками клетчатки, окружающей панкреас, а также клетчатки в корне брыжейки. В результате этого развивается одни из характерных симптомов – стойкий парез кишечника.

В случаях, когда деструктивная форма острого панкреатита осложняется инфекционным процессом, происходит расплавление некротизированных участков железы, которые со временем начинают выходить через переднюю брюшную стенку в виде секвестров. Все это обуславливает довольно долгое и очень тяжелое течение заболевания даже при проведении адекватной терапии.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос