Столбняк это острая антропозоонозная раневая инфекция, возбудителем которой является Cl. tetani. Источником инфекции служат травоядные животные и почва.

Механизм передачи возбудителя стобняка - контактный, заражение осуществляется путем проникновения спор и вегетативных форм через поврежденную кожу и слизистые оболочки (различные травмы). Наличие в ране некротизированных тканей и анаэробных условий приводит к накоплению экзотоксина возбудителя стобняка(тетаноспазмин и тетанолизин) и распространению его по нервным и кровеносным путям. Развитие основных симптомов связано с действием тетаноспазмина, который проникает в продолговатый мозг и ретикулярную формацию и поражает двигательные центры.



Токсин возбудителя столбняка снимает тормозящее действие вставных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг на мотонейроны, в результате чего в последних возникают токи действия, которые непрерывно наступают на мышцы, обуславливая их сокращение. Признаками стобняка являются тонические напряжения мышц и частые тетанические судороги на любые раздражители.

Первые признаки стобняка у человека - тоническое напряжение жевательных мышц (тризм) и появление сардонической улыбки, затем - напряжение мышц затылка и опистотонус, позже появляется напряжение мышц живота и мышц конечностей.

Перенесенное заболевание иммунитета не создает, поэтому возможны рецидивы и повторные случаи заболевания.



Специфическая профилактика столбняка включает плановую и экстренную.

Плановая активная иммунизация проводится детям 3-х месячного возраста; АКДС-вакцина трижды с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация через 1.5-2 года, последующие проводят в 6, 11, и 14-15 лет однократно
АДС-М-анатоксином. Последующие плановые ревакцинации против столбняка проводят каждые 10 лет всему взрослому населению без ограничения возраста.

Экстренную профилактику столбняка проводят при травмах с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Им вводят дробно ПСС по три тысячи ME (3000 ME). В последующем им проводят активную иммунизацию.

Экстренная неспецифическая профилактика столбянка заключается в первичной хирургической обработке раны не позднее 6-ти часов после ранения с удалением некротических тканей и обработке антисептиками

Лечение проводится путем введения больших доз противостолбнячной сыворотки.