Хромобластомикозом или болезнью Педрозо называют инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием гранулематозного воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки, в основном, нижних конечностей.



Возбудители заболевания – это широкая группа грибов, которые являются диморфными. Эти грибы сапрофиты, они довольно часто встречаются в природе, обитают в почве и на растениях, особенно любят разлагающиеся органические субстраты, часто их можно найти в органической подстилке леса. Однако в норме они не попадают в организм человека и не вызывают заболевания, поскольку не могут преодолеть кожный барьер. Попасть в организм они могут только в случае, если имеется рана, которая может инфицироваться.



Итак, если произошло инфицирование раны субстратом, который содержит данных возбудителей, то развивается хромобластомикоз. Сначала в месте проникновения возбудителя возникает дефект в виде папулы, который затем принимает вид бородавки. При этом в месте проникновения возбудителя развивается гранулематозный процесс так, что происходит постоянное наслаивание изменение на уже имеющийся первичный очаг. В результате бородавка превращается в образование, которое по виду напоминает цветную капусту.



При исследовании биоптата пораженных тканей, в них выявляются признаки воспалительной инфильтрации, увеличение количества роговых чешуек – гиперкератоз, а также имеются микроабсцессы, которые выявляются на фоне лизиса роговых чешуек.

Микробиологическая диагностика заключается в проведении микроскопии взятого материала. При этом заболевании в образцах кожи выявляются клетки гриба, которые имеют золотистую окраску. Эти клетки зачастую окружены другими клетками – гигантскими грибковыми клетками, которые получили название склероций.

При такой микроскопической картине проводят посев материала на питательные среды с целью выделения чистой культуры возбудителя и ее идентификации, что позволяет поставить окончательный диагноз.

При посеве на плотных питательных средах образуются пушистые колонии серо-зеленого цвета, которые возвышаются над поверхностью субстрата в виде конуса. В жидких питательных средах гриб дает придонный рост, в виде черных комков, похожих на вату.



Лечение заключается в хирургическом удалении очага поражения и применении флуцитозина. Однако, зачастую такое лечение неэффективно, а потому приходится прибегать к ампутации конечности.