-> -> Вирусный гепатит В: этиология, симптомы и клиника, осложнения и последствия

Вирусный гепатит В: этиология, симптомы и клиника, осложнения и последствия

Вирусный гепатит В: этиология, симптомы и клиника, осложнения и последствия


Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В вызывается вирусом, который передается парентеральным путем и поражает клетки печени. Вирусный гепатит В является одним из самых распространенных и одним из самых опасных (более опасен прогностически только гепатит С) вирусных гепатитов.

Он может протекать остро, сопровождаясь синдромом цитолиза или холестаза, и переходить в хроническую форму (в отличие от гепатитов А и Е). По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму вирусного гепатита В.

Клиника вирусного гепатита В

Вирусный гепатит В протекает в 4 периода – инкубационный, продромальный, выраженных клинических проявлений и реконвалесценции или выздоровления.

Инкубационный период при вирусном гепатите В протекает достаточно долго – от двух до шести месяцев, в связи с этим во многих случаях бывает достаточно трудно определить источник инфекции и путь заражения, в связи с чем как таковая профилактика вирусного гепатита В, как и других парентеральных вирусных гепатитов весьма затруднена.

Продромальный период. Продромальный период при вирусном гепатите В отличается от такового при вирусном гепатите А. Гриппоподобный и диспепсический синдром наблюдаются достаточно редко.

Для вирусного гепатита В характерен продромальный период в виде:

1. Астеновегетативного синдрома, для которого характерна повышенная слабость, утомляемость, снижение работоспособности без каких-либо других проявлений заболевания.
2. Артралгического синдрома. Возникают боли в суставах, причем как в мелких, так и в крупных, боли могут мигрировать, но проявлений артрита (в виде воспаления суставов, отека и покраснения кожи вокруг них) не наблюдается.
3. Аллергического синдрома. Появляется аллергическая сыпь, которую связывают, как правило, с приемом тех или иных продуктов, вдыханием пыльцы растений или аллергией другого генеза и назначают соответствующее лечение до тех пор, пока не манифестируется острый гепатит В.

Выраженные клинические проявления вирусного гепатита В. При желтушной форме появляются признаки паренхиматозной желтухи (иктеричность кожи, склер, слизистых оболочек, кал ахоличный, моча темного цвета). Наблюдается общая слабость, возможно развитие диспептических явлений в виде тошноты, рвоты, тяжести вверху живота или в правом подреберье, особенно после приема пищи.

В случаях, когда вирусный гепатит В протекает с синдромом холестаза наблюдается интенсивный кожный зуд, который сильно беспокоит по ночам и приводит к возникновению расчесов на коже. Несмотря на кажущуюся тяжесть состояние, вирусный гепатит В с синдромом холестаза протекает так же, как и гепатит В с синдромом цитолиза.

Период реконвалесценции при вирусном гепатите В может длиться до года, при этом возможно появление рецидивов заболевания, а в 10-15% вирусный гепатит В переходит в хроническую форму.

Осложнения вирусного гепатита В


Осложнения вирусного гепатита могут быть такими же, как и при вирусном гепатите А – развитие фиброза печени, манифестация синдрома Жильбера и сохранение астеновегетативного синдрома в периоде реконвалесценции. Грозным осложнением вирусного гепатита В является развитие острой печеночной недостаточности.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос