-> -> Вирусный гепатит А или болезнь Боткина: причины, симптомы, последствия, осложнения

Вирусный гепатит А или болезнь Боткина: причины, симптомы, последствия, осложнения

Вирусный гепатит А или болезнь Боткина: причины, симптомы, последствия, осложнения


Вирусный гепатит А или болезнь Боткина

Вирусный гепатит А, известный также как болезнь Боткина, представляет собой острый вирусный гепатит, который передается фекально-оральным путем. Вирусный гепатит А является более доброкачественным заболеванием, чем парентерально передающиеся гепатиты B,C, D и даже гепатит Е, который также передается фекально-оральным путем.

Симптомы болезни Боткина

Вирусный гепатит А или болезнь Боткина характеризуется тем, что он протекает в виде острых форм, которые, однако, могут значительно отличаться по клиническому течению. Так, в большинстве случаев вирусный гепатит А протекает инапаратно, иными словами симптомы болезни Боткина отсутствуют, заболевание переносится «на ногах», а о его наличии свидетельствует лишь наличие соответствующих антител в крови человека.

Реже вирусный гепатит А протекает манифестно (имеют место характерные симптомы болезни Боткина). При этом вирусный гепатит А может протекать остро или хронически, он может быть легкой, средней или тяжелой степени, в зависимости от клинической картины и данных лабораторного исследования. В течении вирусного гепатита А различают 4 периода:

1. Инкубационный период. В инкубационном периоде симптомы болезни Боткина отсутствуют. Этот период длится от двух до 6 недель, в среднем – 3-4 недели от момента заражения до появления так называемого продромального периода.
2. Продромальный период. Этот период также называют преджелтушным, симптомы болезни Боткина на этом этапе могут быть самыми разнообразными, но желтухой вирусный гепатит А на этом этапе еще не проявляется. При вирусном гепатите А встречаются, чаще всего, 3 симптомокомплекса в продромальном периоде: гриппоподобный, астеновегетативный и диспептический.

Гриппоподобный синдром подобен по своим клиническим проявлениям гриппу – остро нарастает температура до высоких цифр, появляются катаральные явления.

Диспептический синдром характеризуется болью вверху живота, тошнотой, рвотой, он может имитировать собой пищевую токсикоинфекцию или любую другую кишечную инфекцию.

Астеновегетативный синдром проявляется повышенной слабостью и утомляемостью и, как правило, объясняется самим пациентом повышенной психической, эмоциональной или физической нагрузкой.

Длительность продромального периода составляет 5-7 дней.

3. Период разгара или выраженных клинических проявления вирусного гепатита А.

В этот период появляется основной симптом болезни Боткина – желтуха. Желтуха носит паренхиматозный характер, она сопровождается повышением уровня желчных пигментов в моче (моча приобретает цвет крепкого чая) и снижением уровня стеркобилина в кале (кал может быть светлым или ахоличным, в виде глины).

При этом еще одним характерным симптомом болезни Боткина является увеличение печени и чувство тяжести в правом подреберье.

Кроме того, у пациентов наблюдаются слабость, утомляемость, достаточно редко наблюдается кожный зуд.

В среднем этот период длится 2-3 недели, хотя иногда может затягиваться до двух месяцев.

4. Период реконвалесценции длится от двух месяцев до года, в этот период все симптомы болезни Боткина постепенно угасают. И только у некоторых пациентов (примерно в 5% случаев) заболевание принимает затяжной характер. Вирусный гепатит А может давать клинические обострения или рецидивы заболевания в течение 1-6 месяцев после выздоровления. Рецидивы по своим симптомам сходны с острым вирусным гепатитом А.

Последствия вирусного гепатита А

Последствия болезни Боткина в редких случаях бывают негативными, как правило, острый вирусный гепатит А заканчивается полным выздоровлением. Формируется стойкий пожизненный иммунитет, в связи с чем большинство людей не может заболеть вирусным гепатитом А второй раз. В хроническую форму вирусный гепатит А также не переходит.


А вот негативными последствиями болезни Боткина могут стать развитие фиброза печени, сохранение астеновегетативного синдрома (хроническая повышенная слабость и утомляемость) после выздоровления, а также манифестации синдрома Жильбера.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос