-> -> Препараты и стандарты лечения гипертонической болезни

Препараты и стандарты лечения гипертонической болезни

Препараты и стандарты лечения гипертонической болезни


Для лечения гипертонической болезни применяют 5 групп препаратов, это так называемые препараты первого ряда, которые назначаются в первую очередь и эффективность которых в плане улучшению прогноза и качества жизни людей, страдающих от гипертонии, доказано в клинических исследованиях.

К первому ряду препаратов относят:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл).
2. Диуретики (гидрохлортиазид, фуросемид).
3. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).
4. Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол).
5. Блокаторы рецепторов к ангиотензину (лосартан).

Препараты первого ряда являются препаратами выбора. Они применяются уже на первой стадии гипертензии, если в течение четырех месяцев проведения немедикаментозного лечения эффекта достичь не удалось.

На первой стадии применяют один из препаратов, а на второй-третьей их комбинируют, чаще всего применяют комбинации бета-блокаторов с ингибторами ангиотезинпревращающего фермента или с диуретиками.

Применение той или иной комбинации препаратов определяется уровнем повышения систолического или диастолического давления, наличием осложнений, типом гемодинамики, а также рядом других факторов.

Стандарты лечения гипертонии



Назначение тех или иных препаратов для лечения гипертензии не может быть подведено под определенные стандарты, поскольку определяется множеством факторов и конкретные препараты могут быть определены только врачом, исходя из конкретной клинической ситуации.

Стандарты же лечения определяют следующие правила, которые должны соблюдаться для достижения желаемого эффекта:

1. Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным и наряду с медикаментозным лечением включать мероприятия по немедикаментозной коррекции артериального давления.
2. Снижение артериального давления, особенно при изначально высоких его цифрах, должно происходить постепенно. Резкое снижение может привести к развитию тяжелых осложнений гипертонической болезни, в том числе острому нарушению мозгового кровообращения.
3. Лечение должно быть постоянным, в приеме антигипертензивных препаратов могут быть временные перерывы, однако немедикаментозные мероприятия должны быть непрерывным.
4. Резко прекращать прием антигипертензивных препаратов нельзя, иначе может наступить синдром отмены с еще более высоким повышением артериального давления.
5. Для лечения, согласно стандартам, следует применять пролонгированные формы препаратов, именно за счет них удается снизить давление в утренние часы, когда существует наиболее высокий риск развития угрожающих жизни осложнений.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос

Юрий

мне 64 года диабет гипертоническая б-знь.принимаю утром хартил10мг,коронал 5мг,амлодипин Давление держалось в пределах нормы.Но последнее время,после 17-00 стало прыгать да 180-200.Что делать?

Кирилл Киселев

Добрый день, Юрий!

Вам следует обратить к лечащему врачу и пройти полноценное обследование. Возможно, повышение давления связано с субкомпенсацией сахарного диабета. Для получения конкретных рекомендаций необходим объективный осмотр, выполнение ЭКГ, общего анализа крови, анализа мочи (возможно, и на микроальбинурию), а также анализа крови на сахар, гликозилированный гемоглобин.