-> -> Диагноз и дифференциальная диагностика гипертонической болезни

Диагноз и дифференциальная диагностика гипертонической болезни

Диагноз и дифференциальная диагностика гипертонической болезни


Диагностика заболевания, вопреки суждениям, является весьма затруднительной. Зачастую какие-либо симптомы болезни отсутствуют, а выявить повышение АД удается только случайным образом при проведении медицинского осмотра или другом случайном измерении давления. Но даже в случаях, когда имеет место повышение артериального давления, подтвержденное многократным его измерением, и клинические проявления в виде таких симптомов как головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в сердце и головокружения, нельзя говорить о гипертонической болезни, поскольку цифры систолического и диастолического давления, повышенные по сравнению с нормой, могут быть признаком другого заболевания. В таком случае говорят о существовании симптоматической гипертензии.

Все дополнительные методы исследования, которые можно применять при обнаружении повышенного давления, а это ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенограмма органов грудной клетки, а также КТ или МРТ головного мозга, позволяют лишь определить наличие и степень поражения органов мишеней, в частности, сердца и мозга. Изменения, характерные для гипертонии, можно также определить при исследовании глазного дна, а при проведении биохимического анализа крови в ряде случаев удается выявить признаки хронической почечной недостаточности.

Однако все эти методы исследования, хоть и применяют в диагностике гипертонической болезни, но не дают возможности установить окончательный диагноз. Для его постановки необходимо исследовать все внутренние органы, которые могут обуславливать развитие симптоматической артериальной гипертензии, исключить все ее формы, после чего может быть принято решение в пользу того или иного заболевания, либо повышение цифр давления расценено как симптом другого заболевания. Иными словами под диагнозом ГБ понимают эссенциальную гипертензию, т.е. гипертонию без установленной причины.

Диагноз гипертонической болезни



Диагноз идиопатической артериальной гипертензии, таким образом, ставится в тех случаях, когда при углубленном клиническом обследовании определить какие-либо причины развития симптоматической гипертонии не удается.

Для исключения симптоматической формы необходимо провести целый ряд исследований, в частности УЗДГ сосудов, эхокардиография, исследовать гормональный профиль, провести УЗИ исследования щитовидной железы и надпочечников, провести рентгенографию костей черепа или МРТ мозга (исключить патологию гипоталамо-гипофизарной системы), провести ангиографию почечных артерий, исследовать выделительную функцию почек, провести весь необходимый спектр исследования для исключения неврологической патологии.

Столь широкий список исследований, необходимый для исключения гипертонии другого генеза и постановки диагноза гипертонической болезни, приводит к тому, что зачастую все необходимые исследования не проводятся, а конкретные причины повышения артериального давления могут просто не выявляться. В связи с этим принято считать, что диагноз гипертонической болезни зачастую выставляется неверно и статистика по заболеваемости получается завышенной. Напомним, что по статистическим данным каждый 3 житель планеты страдает этим недугом.

Задайте вопрос специалисту

Бесплатная онлайн консультация специалиста

Задать вопрос