Антибиотикорезистентные бактерии возникли и стали распространяться сразу после внедрения антибиотиков в клиническую практику. По генетическим механизмам лекарственная резистентность бактерий может быть первичной (отсутствие «мишени») или приобретенной.

Устойчивость к антибиотикам эукариотов-грибов и простейших также возникает в результате мутаций в хромосомных генах, контролирующих образование структурных компонентов клетки, являющихся «мишенью» для действия препарата.

Массовая селекция и распространение антибиотикорезистентных микроорганизмов требует систематического определения чувствительности выделяемых бактериальных культур к антибиотикам с целью рациональной антибиотикотерапии инфекционных заболеваний.

Деление микроорганизмов на устойчивые и чувствительные осуществляется на основании соотношения минимальной ингибирующей рост микроорганизмов концентрации препарата (определенной в лабораторных условиях) и концентрации этого же препарата, создаваемой в очаге инфекции при введении терапевтических доз.

По степени чувствительности к антибиотикам патогенные микроорганизмы подразделяются на:
1) чувствительные (терапевтические дозы);
2) средне чувствительные (повышенные дозы антибиотиков);
3) умеренно устойчивые (введение антибиотиков в очаг инфекции)
4) устойчивые (нет лечебного эффекта).



Чувствительность микробов к антибиотикам определяется методом диффузии в агар с применением стандартных бумажных дисков или методом разведения в жидких и плотных питательных средах.
Определение методом диффузии в агар с применением дисков основано на градиенте концентрации антибиотика вокруг диска, что приводит к формированию различного размера зон задержки роста вокруг диска. При зоне задержки роста микроба диаметром до 10мм расценивается как устойчивый, зона задержки более 10мм свидетельствует о чувствительности штамма к антибиотику.
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом серийных разведений позволяет определять минимальную концентрацию антибиотика, ингибирующую рост изучаемого микроорганизма.
Для разведения антибиотиков служат стандартные питательные среды (МПБ), бульон на переваре Хоттингера (РН 7,2-7,4).

В приготовленные разведения антибиотиков вносят бульонные культуры микроорганизмов в логарифмической или ранней стандартной фазе роста (16-18 часов) в объеме 1мл в каждое разведение. При этом концентрация антибиотика в пробирке становится в 2 раза ниже.

После внесения микробной культуры штатив с пробирками помещают в термостат при 37°С на 16-20 часов. Учитываются результаты, отмечая последнюю пробирку с отчетливо видимой задержкой микробного роста, где количество антибиотика представляет собой минимальную ингибирующую (действующую) концентрацию для испытуемого штамма и определяет степень чувствительности его к данному антибиотику.